好醫師新聞網 - 子宮閉鎖不全  孕婦扎百針安雙胞胎

2018-12-22 15:37:20

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

圖:浤浤(左)、淇淇(右)出生照

在台灣,即使醫療科技逐年的進步,每年仍然有近2萬名早產兒,多數早產兒的媽媽,也都曾經歷過艱辛的住院安胎漫漫長路。其中,子宮頸閉鎖不全是孕婦會面臨早產而須長期住院臥床安胎的常見原因之一。淇淇與浤浤的媽媽在孕期中就扎了上百針的安胎針,但是腹中胎仍是早產,出生體重分是877克與840克,所幸經過適當處置,雙胞胎還是順利成長。

國泰綜合醫院新生兒加護病房主任洪依利表示,這對雙胞胎的母親結婚兩年媽媽無法受孕,於是在國泰醫院透過人工生殖方式欣喜懷孕成功,在胚胎植入子宮時 醫師發現子宮頸旁有個5公分的腺瘤,叮囑媽媽將來可能導致子宮頸彈性不好,會因為胎兒的重量,把子宮頸撐開,要特別留心。

但是在懷孕21周做高層次超音波時,發現「子宮頸閉鎖不全」並已開兩指,胎兒快要滑至產道,趕緊住院安胎實行子宮頸環紮術,因子宮頸環紮術,寶寶在子宮內多待了5個星期長大,並搶時間給媽媽施打了促進胎兒肺部成熟的類固醇,後來在快26周時,因為羊膜破水,只好讓雙寶提早出生。

雙寶媽媽回憶道:安胎最難受的地方,就是夜幕降臨後不斷宮縮的不適及對雙寶未來的憂慮,另外,因為需要不停的施打安胎藥與抗生素,讓雙手雙腳布滿了100多個針孔也要忍受安胎藥物帶來心悸,呼吸急促的副作用,比較欣慰的是,就像是上天安排好的無縫接軌,媽媽被送進產房生產時,孩子爸爸的船就靠在基隆港靠岸了,及時趕到產房陪伴並見證孩子的出世。

圖:淇淇、浤浤全家福

淇淇與浤浤出生時,都經歷了早產兒的呼吸窘迫症,開放性動脈導管,敗血症的緊急治療。國泰綜合醫院婦產科蔡明松主任說明子宮頸閉鎖不全是指在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險.因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多產婦直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出, 幾乎很難保住.蔡明松主任提醒婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。當發現子宮頸閉鎖不全時,可考慮施以子宮頸環紮手術並給予抗生素與適度的安胎藥物. 早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。

洪依利也提醒出生小於1000公克的低體重早產兒容易有肺部心臟發育不全, 腦室內出血, 視網膜病變, 聽力障礙的各項併發症. 因此孕婦產前轉診至有新生兒加護病房的高危險妊娠三級負責醫院安胎,可以讓早產兒出生時立即給予適當的處置, 以減少各項併發症的發生。

國泰綜合醫院於今天12月22日下午耶誕節前夕舉辦年度巴掌仙子早產兒回娘家活動,共有70個家庭,約300人到場參與,會中早產兒的父母彼此分享安胎及育兒的心路歷程。在場每個早產兒在父母的精心打扮之下,完成了精采的耶誕造型走秀,還有早產兒大方分享了唱歌、吹直笛、跳街舞的才藝,整個活動在歡欣鼓舞的氣氛中落幕,也給仍在住院中早產兒的家屬打了一針強心針。

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