好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

被稱為隱形殺手的心肌梗塞經常讓人在毫無防備下發病而猝死，事實上超過百分之80%的心肌梗塞都有先期症狀；國泰醫院心臟內科主任柯文欽醫師指出，典型的狹心症患者會有走路、提重物時胸悶、易喘，休息3-5分鐘後就恢復的症狀，如果經常出現這問題應該立即就醫檢查。近來氣溫開始下降，對心血管病人是誘發機轉之一，應該保持身體的恆溫，避免血管過度的收縮與舒張而發病危及生命安全。

時序進入秋冬季節，對處於亞熱帶的台灣而言，氣溫出現明顯變化，氣溫突然下降或升高對於有心血管疾病的患者而言都是一項誘發機轉。柯文欽主任指出，心血管疾病的發作原因有很多，全年都有心臟病發作的病人，沒有証據證明居住在寒帶的人心臟病患比例較高，氣溫突然上升或下降，只是誘發的機轉之一。

柯文欽主任進一步表示，心血管疾病的症狀可分為典型與非典型兩種，只有大約4%的病人是完全沒症狀，一發作就是心肌梗塞送醫急求。

心血管疾病只是所有心臟病的統稱，事實上其疾病分類也有許多態樣，但是的典型症狀是胸悶、易喘。大約有80%的病人在發病前都會有這樣的症狀出現，但是發病後3-5分鐘休息一下就會緩解下來，許多人都是因為這樣而延誤就醫，以為只是單純的易喘而已，不知道這就是心臟對主人發出警訊。

柯文欽主任說，另外有大約15、6%的病人，會有「非典型」的心血管病徵，就是在前胸的部位會悶、不舒服，這種緊繃感會延伸到左邊的臂膀、頸部和下牙床，有人甚至會出現上腹部脹痛的現象，很容易就誤以為是胃痛而忽略就醫。這些都是狹心症的非典型症狀，會隨著發作次數和程度的嚴重而進展，從初期到嚴重心絞痛，最後就會心肌梗塞。

只有大約4%心血管病的病人在發病前完全沒有症狀，以平時就有三高(高血壓、高血脂、高血糖)、高齡、肥胖、抽菸、遺傳的病因較多。另外也有些老人會用頭暈做為表現，如果有伴隨易喘的現象，可能是心肌缺氧的表現，必須要定期檢查，一有問題出現就立即就醫，以免延誤病情。

柯文欽主任強調，心臟疾病的發作沒有一定的時間，全年都有可能，不論是已知或未知的心血管疾病患者，務必留意自己的身體反應，牢記病徵，在發病時尋求專業醫療，不要因為緩解後就以為沒事了。因為隨著每一次的發作，心臟功能會受到影響，時日一久再發作時就是嚴重的病程，增加醫療難度。