好醫師新聞網記者邊疆／花蓮報導

上圖：患者與醫師合影

44歲劉姓原住民，平日健康良好，八月底回部落參加豐年祭拔河比賽時，突然休克，呼吸、心跳全無，經現場族人急救後，緊急送往花蓮慈濟醫院急診，診斷為「致命性心室性心律不整」。為預防再次猝死，心臟內科張懷仁醫師為劉先生執行「植入式心臟去顫器」置放手術，手術成功，術後四天即順利出院。醫師呼籲，平日若有胸悶、易喘的民眾應該要就醫檢查，及早發現病因以免突發猝死。

根據統計，猝死每一年奪走台灣數千名中壯年人的性命。最常見的猝死原因是急性心肌梗塞與致命性心律不整，劉先生就是擴張性心肌病變造成的心室顫動，屬最致命性的心律不整。

張懷仁醫師表示，植入式心臟去顫器是有電擊器功能的智慧型人工心臟節律器，當偵測到致命性心律不整發作時(包括心室頻脈及心室顫動)，可以立即自動利用電擊的方式，幫助心跳紊亂的不正常情況恢復正常，預防再次猝死。

劉先生是花蓮縣光復鄉太巴塱部落的阿美族人，有著183公分、近百公斤的魁梧體魄。他長年在中部工作，多年未能參加部落豐年祭，今年特地排休，前一天熬夜開車從中部返鄉後，立刻投入豐年祭的準備工作，只靠著大量提神飲料維持精神。在參加豐年祭競賽運動的拔河比賽時，劉先生突然休克，失去呼吸、心跳，族人緊急為他施以CPR急救合併AED（自動體外心臟電擊去顫器）電擊，並送往花蓮慈院急診救治。

總自稱「鐵漢」的患者，平日裡菸酒檳榔都會，平時只要「有酒攤就必到」，自訴發病前身體一直是無病無痛。但是經心臟超音波檢查發現，劉先生心臟的四個腔室都擴大，左心室射出功能僅剩30%（正常為55%以上），進一步做心導管檢查顯示冠狀動脈皆正常，診斷是擴張性心肌病變合併慢性心臟衰竭，因劇烈運動造成的突發性心室顫動，屬最致命性的心室性心律不整。為預防再次發生猝死，張懷仁醫師為劉先生置放植入式心臟去顫器，手術成功，同時給予心臟衰竭及抗心律不整的藥物治療，術後四天即順利出院。

張懷仁醫師強調，除了第一時間的CPR急救之外，立即利用AED施以緊急電擊，是劉先生撿回一命的重要關鍵。建議大型活動現場都應該準備AED，以備不時之需。張懷仁醫師也提醒，這一類的病人平日裡如果有胸悶易喘的情況一定不要輕忽，必須盡快就醫詳細檢查。而接受植入式心臟去顫器的病人，術後要持續按時服藥並定期回診，飲食上要避免太鹹、太油的食物，多吃蔬菜水果，適度運動，特別飲水要適量，以防心臟衰竭突然惡化造成急性肺水腫，更要戒菸及戒酒，避免熬夜及劇烈運動，預防再次發生猝死的可能性。