好醫師新聞網記者吳建良／彰化報導

上圖：老翁到院時狀況(左)、老翁術後狀況(右)

長照政策才上路，就有養護之家因忽略住民病況，讓一名79歲皮膚癌患者，手術後沒有後續追蹤，癌細胞侵襲眼球，以致於整眼潰瀾遭全眼刨除；收治的衛福部彰化醫院曾質疑養護之家的作法，但被以家屬不願送醫為由的解釋而感到無奈，目前彰化縣生局已接受本社舉報將介入了解。

居住在彰化縣某養護之家的79歲中風的陳先生，10年前罹患皮膚癌，病灶在右眼旁，經某醫院手術清除癌細胞後，10年來他卻都沒有追蹤，直到日前因癌細胞侵犯右眼球，造成眼球潰爛才到衛福部彰化醫院就醫，這時只能摘除整個右眼球，再進行外觀重建。雖然老翁因中風而臥床，但是右眼潰爛情形可說是觸目驚心，其受癌細胞侵襲而致日夜疼痛可想而知。整形外科醫師呂明川表示，如果早點追蹤治療，或許就不用摘除右眼了。

陳姓老翁為單身，一個人住在養護之家，日前送到彰化醫院時，整個右眼已經失明且潰爛，外觀極為嚇人，對於陳姓老翁的狀況彰醫也倍感無奈，曾經詢問收住老翁的養護之家為何在整眼潰爛才就醫，但是安養之家只以家屬不願送醫為由做為解釋，讓院方也感到無奈。本刊在得知相關狀況後，曾致電彰醫詢問養護之家相關訊息，但彰醫僅以事涉隱私為由拒絕，經本刊通報彰化縣政府衛生局後，衛生局已介入進行了解。

收案的整形外科醫師呂明川表示，陳先生2007年時曾在某醫院進行右眼旁的皮膚癌手術，後來中風臥病在床，對於皮膚癌不再追蹤，到了皮膚癌復發侵襲右眼球時也忽視，研判又拖延了一段日子才就醫，右眼球已完全失明且潰爛，只好全眼摘除並清除癌細胞，這時連外觀重建都困難重重。

呂明川說，右眼球摘除並清除癌細胞後，呈現一個下陷的缺損，一般是大腿取肉進行顯微手術，但老先生年紀大、病況不佳，接縫血管要耗費10個小時以上，全身麻醉的身體恐無法負荷，而且術後要在加護病房靜躺觀察，身體負擔沉重，因此，進行頭部右上方的顳肌皮瓣轉移手術去填補缺損，再取前額皮瓣重建外部。

呂明川強調，若老先生能持續追蹤皮膚癌是否復發，一發現復發就馬上處理，切除範圍或許不用那麼大，眼球或許還未被侵襲而得以保住。此個案顯示不管是手術切除癌細胞或進行化療、電療，都必須做好後續的定期追蹤。