好醫師新聞網 - 小鹿常亂撞?慎防心律不整

2017-04-03 13:49:01

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

有些女性年輕時經常感到「心肝啵啵蔡」胸悶、易喘,但卻不以為意,或是誤認為是見到意中心的「小鹿亂撞」,忽略了可能的病因。心臟內科醫師表示,大部份心律不整的病人都是先天因素,女性又比男性多,發病年齡從年輕到老的都有。輕忽心律不整危險,讓心跳長期忽快忽慢,容易形成血栓,增加心肌梗塞或是中風的危險。

常見的心律不整有心跳過慢,心跳過快或是忽快忽慢三種,好發族群涵蓋所有年齡層,原因就在於大部份是先天缺陷所造成。

國泰醫院心臟內科醫師張釗監指出,心臟可分為四個部份,即左右心房和左右心室,右心房有一個類似開關的機制,開關啟動刺激心室來造成心臟跳動,將血液汞出輸送至全身,一旦開關出現問題就會造成心律不整。例如俗稱「多一條電線」的心跳過快大多是因為心臟多一條或多條不正常的傳導系統,其它的心律不整還包括心房期外收縮、心室期外收縮或竇性心律不整等等。

張釗監醫師表示,目前對於心律不整的治療方式,心須先以靜態心電圖、胸部X光來判讀,必要時病人還得背著連續心電圖的機器,進行二十四小時的偵測,了解心律不整的分類,看究竟是太快、太慢或是忽快忽慢所造成的,因為病因直接牽涉到治療方式。

張釗監醫師說,心跳忽快忽慢和過快的,都可以用藥物治療,但是都是必須是一輩子定期服藥,確保心臟規律性跳動。如果是因為多了一條「電線」所導致的心跳過快,目前也有電氣燒灼術和冷凍消融治療兩種。只有心跳過慢的患者需要裝置內的心律調節器,一旦心跳過慢時,調節器會自動偵測並放電,同步心房和心室的跳動頻律。

張釗監醫師強調,心律不整的病徵可能會以心悸、胸悶、胸痛、冒冷汗、頭暈、暈厥等方式來表現,但是許多人在年輕時因為忽略了心律不整的病徵,而在老年時才警覺而檢查出來;事實上長期心律不整,對於血管的健康有極大影響,更可能會形成血栓。一旦血栓堵住心血管就是心肌梗塞,堵住腦血管就是中風。新聞經常出現的猝死個案,不是心肌梗塞就是中風所造成,心律不整都是屬於這一類的高危險群,因此千萬不能忽視早期的病徵。早期發現,早期治療才是上策。

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