好醫師新聞網 - 蛤!掉髮可能是壓力太大造成的?

2017-02-27 11:05:58

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

上圖:台北慈濟醫院身心科李嘉富醫師問診

掉髮的問題男女都會遇到,其原因也非常多樣。一位年約40歲的警察,因輪班勤務繁忙、工作壓力大,長期依賴安眠藥才能入睡,最近兩個月還大量掉髮,每天睡醒時枕頭上都是頭髮,看過皮膚科門診、服用類固醇,卻不見改善。最後是求治於身心科,診斷是壓力引發憂鬱情緒,給予抗憂鬱劑、血清素調節劑治療,經過半年左右,患者不僅擺脫安眠藥,頭髮也慢慢長回來了。

台北慈濟醫院身心科李嘉富醫師指出,壓力對人體健康的影響可以分為優壓、劣壓,適當的壓力可增進腦力,提高免疫力、戰鬥力,提升效率、存活率;但過度的壓力可能會造成焦躁鬱悶、時常請假、失眠多夢、丟三忘四、食慾不振、口苦口臭、便秘、腹瀉、頻尿等情形,更嚴重則引發自律神經系統、內分泌系統、免疫系統相關疾病。案例中的警察大量掉髮,就是因為壓力大、工時長,影響荷爾蒙分泌,導致頭皮生長環境不佳而掉髮。

李嘉富醫師表示,有些有失眠問題的病人,會趁著去看其他科別,例如心臟科或腸胃科門診時,請醫師順便開安眠藥,一吃就長達半年、一年,卻逃避看身心科,現今健保已規定醫師若要開一個月以上的安眠藥,必須轉介身心科進行評估。

圖說:圓圈內白色代表交感神經,黑色代表副交感神經,左圖黑白分明為較健康的人,右圖為較不健康的人。

李醫師說,早年評估只能透過主觀的問卷量表,病人回答往往避重就輕,如今利用科學化的自律神經檢測,量測5分鐘的心電圖,用物理轉換的方式做成頻譜的分析,可以看出交感神經、副交感神經和總體自律神經的功能及平衡度。

李嘉富醫師指出,隨著年齡增加,自律神經功能會逐漸退化,包括心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進等都是退化的原因;若無這些疾病,自律神經功能卻遠低於同齡者,可能就是壓力、情緒、熬夜、失眠所影響。治療上,失眠嚴重的患者可服用血清素調節劑,有助穩定情緒、放鬆腦細胞,而且不像安眠藥會產生依賴性;達到憂鬱症程度的患者,會給予抗憂鬱劑,一般約6~9個月可大幅改善甚至停藥。

至於平時該如何自我調適壓力?李醫師建議「健康吃、安心睡、快樂動」為三大原則,多攝取富含「色胺酸」的香蕉、牛奶、蜂蜜、高纖餅乾和堅果類食物,有助安定焦躁不安的情緒,盡量定時早起取代晚睡,每週做3次運動,每次30分鐘,心跳達每分鐘130下,或每天快走至少10分鐘,逐步累積到每天30分鐘,更重要的是運動時要保持愉快的心情。只要能做到這三大原則,壓力在沒有達到病態的情況下,都有機會獲得緩解。他也提醒大家,不要害怕到身心科做評估,早期發現有助早期治療,若壓力過大引發諸多生理不適,而各項血液、生化、X光、心電圖檢查卻找不到異常,不妨接受建議尋求身心科醫師諮詢協助。

 

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