好醫師新聞網記者邱秉維／苖栗報導

上圖：苗栗為恭醫院小兒科主任李浩遠醫師

一名13少女１年多來有週期性腹痛，但是初經卻一直沒來，X光亦呈現便秘的影像，所以診所與醫院均當成便秘予以灌腸處理。曾有急診醫師發現骨盆腔亦有疼痛認為可能有婦科問題會診婦產科醫師，婦產科醫師認為此少女無性行為因此不可能有婦科的問題不需要做婦科檢查。後來經由理學檢查和超音波檢查發現，少女的子宮及陰道內出現積血，導致陰道內腫脹約如一個香瓜大小，連外陰道口也有腫物凸出，診斷是處女膜閉鎖症，立即安排婦產科會診處理至開刀房進行處女膜T字形切開術，抽吸出約500毫升的經血。

為恭醫院小兒科主任李浩遠表示，傳統觀念認為處女膜必須完整無缺是錯誤的，因為如果處女膜上沒有小孔，陰道外口就被整片處女膜封住，每月的月經就不能排出體外。正常處女膜是遮蓋在女子陰道外口的一圈薄膜，大約1到2毫米厚，膜的正反兩面都呈淡粉紅色，表面濕潤，處女膜中央有一直徑為1到1.5公分的圓形小孔，這就叫處女膜孔，經由處女膜孔分泌物及經血能流出，但少女如果真的「完璧」則是疾病，俗稱「石女」，在醫學上稱為處女膜閉鎖，處女膜閉鎖屬於先天性生殖器官發育異常，發生率約5000分之1，但若未正確治療，患者由於陰道分泌物及經血無法排出，月經會遲遲不來，處女膜閉鎖多於月經初潮後發現，如子宮及陰道發育正常，初潮後經血積存於陰道內，繼之擴展到子宮，形成陰道子宮積血，積血過多可流入輸卵管，通過傘部進入腹腔，傘部附近的腹膜受經血刺激發生水腫、粘連，致使輸卵管傘部閉鎖，形成陰道、子宮、輸卵管積血，並出現周期性腹痛、腹部及盆腔壓力增加等不適。少女每次來經約有50至70毫升經血，經血一般積聚至400毫升會擠壓尿道和肛門，因而導致無法排尿或嚴重便秘，不斷累積的經血一旦倒流至輸卵管，更可引致不育、子宮內膜異位及盆腔黏連等病症。

為恭醫院婦產科主任沈國壽表示處女膜閉鎖的治療主要是以手術切除部份薄膜組織，再開一個圓孔，選擇處女膜隆起處，作T字或「X」形剪開，一直要剪到處女膜基底部，讓粘稠的積血自行流出，然後剪去處女膜瓣，對出血點進行縫扎止血。但中國人多認為處女膜應保持完整，多抗拒手術，通常要多番解釋才明白，若不接受手術，患者不但會出現不育等嚴重併發症，更會出現性交困難，初有性行為時易流血不止並有劇痛。 

女生初經年齡約在12至13歲，但因現代飲食習慣改變、環境化學污染造成部份少女出現性早熟、月經提早報到。若少女在青春期後仍沒有初經，或是長期週期性腹痛、排尿困難，建議至兒科或婦產科進行檢查。在此也提醒醫師：少女腹痛記得詢問月經是否正常，如果月經遲遲未來有可能是處女膜閉鎖，可以做理學檢查，處女膜閉鎖會看到處女膜突出膨脹，膜後因月經血瀦留呈紫藍色，下腹部可摸到緊又有壓痛的包塊，另外可以做超音波確認。