好醫師新聞網 - 馬甲線沒練成 疝氣先報到

2016-05-02 10:15:32

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

不論男女都期望自己擁有一付傲人的身材,自己看了舒服,別人看了也羡慕。不過最近卻有民眾在狂練馬甲線的時候,突然間卻在腹股溝出現腫塊,到醫學中心檢查後確診為「疝氣」。

在半馬、全馬,以及各項運動風潮帶動下,不論旦止減肥還是健身越來越多人注重自己身形的塑造,有空到戶外時不論慢跑、騎自行車、都是很好的運動,就是沒空也可以加入各健身運動中心,參與教練所提供的各項訓練計畫,不但健體又可以讓自己的身形看起來更勻稱。運動雖然帶來許多好處,但是部份疾疾卻也容易在患者無法預知的情況下,突然出現。醫師建議民眾,運動前最好對自己的體能有基本了解,一旦身體出現不適就應該立刻停止,並到醫院檢查。

有名年輕男子,羡慕電視上許多明星擁有傲人的馬甲線,自忖體形和體能都有此濳力,於是開始在家「按表操課」目的就是要擁有如明星般的身形。包括夜跑、騎車、躺舉、跳操、仰臥起坐等,天天都要強迫自己運動,這在大陸已經有個專有名詞稱之為「虐腹」。上月底在家虐腹時,突然感到下腹一陣不適,接著就眼看著自己的腹股溝出現一顆突起的肉球,嚇得他差點就把槓片砸在自己頭上。

據了解,以往疝氣較好發於老人與小孩,其中又因為身體構造的因素,男性又比女性多,但是近來隨著社會上運動風潮的帶動,發生疝氣的年齡層有逐漸下降的趨勢,女性發生疝氣的病例也越來越多。手術除可治療疝氣引起的各種症狀以外,最重要的是避免疝氣最重要的併發症,即「嵌頓」或小腸「壞死」。所謂的「嵌頓」通常是指膨出的小腸可以用力將其壓回腹腔之內,但當突出的小腸太多或突出的時間太久,可能無法將其推回,醫師稱這種不舒服、會痛,而且具有相當危險的情況為「疝氣嵌頓」或「卡住壞死」;當小腸嵌頓時,供應小腸的血管可能因受壓迫而無法正常供應所需的血液,而嵌頓的小腸逐漸腫大、變紅,引起小腸阻塞、嘔吐,而且疼痛漸無法忍受,小腸逐漸因缺血而壞死。 嵌頓及壞死都立刻需要手術治療,因為不立刻治療,腸阻塞及腸壞死都可能致命。

國內疝氣權威,曾任國泰醫學中心院長的黃清水醫師表示,疝氣是腹壓增加,腹壁組織退化等原因所造成。忍受疝氣所造成的不便,完全是一件沒有必要的事,因為目前治療疝氣的手術非常的安全又簡單。

黃清水說,傳統疝氣治療手術是將橫筋模、腹橫肌腱膜以及內斜肌三層進行縫合。這項手術幾乎被全世界外科醫生奉為圭臬的執行了一百多年,然而當腹橫筋膜極度薄弱或缺損很大時既使是最好的組織對組織修補還是容易再發,因此在腹腔鏡手術發展之後,傳統需要開刀縫合的疝氣手術,目前已被更新更好的人工網膜為基礎的修補手術所取代。

黃清水強調,十多年來的美國疝氣醫學會 (AHS), 歐洲疝氣醫學會(EHS), 亞太疝氣醫學會(APHS), 中國疝學會(CHS)訂定的疝氣診療指南(guideline)皆將無張力人工網疝氣修補(TFR)及內視鏡疝氣手術列為成人腹股溝疝氣治療首選,傳統的組織對組織修補除少數特例外可以說是完全被放棄了。

據了解,十多年來已經有四百多位國內外的外科醫師到國泰醫院的手術室,針對黃清水以人工網膜修補手術取經,他也曾應邀在國內外舉辦一百場以上的教學活動,教學的足跡遍及大陸一二線城市的主要醫院,以及韓國、香港、等東南亞國家和印度,與南美等地。更在2007年與二佰多位國內疝氣外科醫師成立台灣疝氣醫學會,擔任首屆理事長,也一直代表台灣擔任亞太國際疝氣醫學會理事,堪稱國內相關領域的權威。

  

 

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