好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

  近來幾起海外緊急醫療運送案例，已經讓原本不被民眾重視的醫療行為，受到高度的關注。目前在國內共有三家緊急醫療運送團隊配合三家航空公司提供專機服務。絕大部份是由保險公司居間連繫，但是保險公司所提供的只有商用客機的運送，如果需要專機運送，則必須自費補足差額。只不過這中間除了價格差異相當大之大，保險公司也會針對醫療行為發生的原因和在國外停留天數設下諸多門檻，民眾在購買保險時必須睜大眼睛多加比較，才不致於等到需要時，無法獲得服務。

  一般而言，國人目前海外緊急醫療運送的需求，不是透過固定航線的客機就是專機來執行。前者在執行這項任務時，必須視機型的不同，來決定要拆掉機上六或是九個座位，好安放擔架、呼吸器以及其他生命維護設備。再加上醫護人員，等於是來回兩趙都必須有11個以上的座位，客機才能執行任務後送任務。有時在熱門航線是非常不容易在緊急時刻協調出這些座位的，因此就有了專機服務的產生。

  目前在國內執行醫療專機服務的共有飛特立、Formosa SOS以及SOS國際醫療救援服務。搭配的航空公司是中興、飛特立和漢翔。前兩者是使用霍克400XP型噴射客機，後者是購進灣流100型。目前中興航空因為內部因素暫時停止這項服務，因此只剩兩家在執行。

  童綜合醫院急診部執行長盧立華表示，商務客機和專機的最大差異除了時程安排之外，醫療需求也是一個重要的因素；一般大型客機因為油耗問題，飛行高度約在42,000到50,000英呎，其艙壓必須維持在7,000到8,000英呎，這樣的艙壓對於部份病人是有影響的；而專機因為機型較小，可以在28,000到32,000呎的高度飛行，艙壓維持在300到1,000呎就可以，這個氣壓值和我們一般人的生活感受是相差不大的，所以對病患較沒有影響。而且專機也可以不用考量機位問題，從申請到核准，三小時就可以起飛。

  只是兩者之間的價格差異也是非常大。一般客機執行醫療後送任務，以過去發生最多的大陸廣深或香港地區包括來回機位、醫護人員費用，加總起來大約30到35萬台幣，而專機費用則是從90萬到140萬都有人報價，民眾一旦有需求產生，最好是多加比較。

  盧立華說，不論是客機或是專機，其費用都是一筆不小的數目。近來已經有民眾在出國前會考慮購買有相關服務的保險產品；只是這中間會有出國目的和出國天數的限制，民眾必須要小心看清楚合約。

  盧立華指出，一般保險公司會在合約中要求，發生醫療行為的原因，必須和出國目的相符才會理賠。例如，如果是出國的目的是旅遊，但是卻在上學或是拜訪客戶途中出事，保險公司可能就不會理賠。另外，旅外天數也是一個重要因素，以前的保單會有180天以上或360天以上的除外條款，現在的保單大都是30、60或90天的除外條款，也就是超過上述停留天數的行程，保險公司就不會提供醫療後送服務。 

  此次藝人黃安因心肌梗塞被緊急送回國內治療，雖然他在大陸言行受到國內人士強烈質疑，但是仍有保險公司協助處理；不過這看在同樣也曾經發生相同病症的普通民眾眼中卻大嘆差待遇。

  有位五十多歲在香港經商的男子，日前發生和黃安一樣的心肌梗塞，但是合併肺水腫，必須插管治療，求助於保險公司之後，保險公司只願意提供商務客機的後送服務。經過轉介後，由童綜合醫院的Formosa SOS接手，以專機運送回台，緊急裝上心導管打通冠狀動脈，才救回一命。只是事後要跟保險申請，保險公司一開始是置之不理，不願理賠。經由童綜合醫院緊急醫療小組爭取，保險公司才同意給付客機運送的費用35萬，其餘60萬元的專機差額，由家屬自費負擔。