為夢遊正名

好醫師新聞網編輯部／整理報導

　所謂的夢遊並非在作夢時發生的，而是在半夢半醒之間的「睡遊症」好發於學齡前的小朋友，通常在前半夜發作。高雄醫學大學神經科及睡眠中心副教授徐崇堯表示，這類睡眠障礙常有家族傾向，由於兒童的腦部發育尚未成熟，當他們從非快速動眼期睡眠，特別是深度睡眠醒過來的時候，就可能處於半睡半醒的混沌意識中，不伴隨做夢的經驗。小朋友會離開床，走向父母講話，跑到廚房尿尿，或者跑進廁所發呆。「夜驚症」和「睡遊症」其實是一體兩面的關係，他們臉上滿是驚惶害怕，大聲哭鬧，喃喃自語，而且不容易被叫醒。隔天起床之後，對於前一晚所發生的事幾乎沒有記憶。這類睡眠障礙通常不需要治療，如果能夠讓小朋友白天不要玩得太瘋太累，就可以減少夜間發作的機會。青春期以後逐漸痊愈，但是必須接受睡眠和腦波檢查，排除極少數癲癇的可能性。

徐崇堯副教授說，「快速動眼期行為障礙症」剛好相反，好發於五十歲以後的中老年人，男性居多，通常在後半夜發作。嚴格來說，這才是正港的「夢遊症」，只是睡眠醫學上不這樣稱呼而已。正常人在快速動眼期睡眠就是做夢最頻繁的時候，但是全身肌肉除了呼吸和心跳之外，大多處在「癱瘓」的狀態，所以不會把夢境表演出來。當腦部控制快速動眼期的中樞開始退化之後，做夢的時候肢體便失去了正常「癱瘓」的過程，開始拳打腳踢。有這種睡眠障礙的人，即使白天像個彬彬君子，晚上做的夢往往是「動作片」居多，很容易造成睡眠傷害，不是傷到床邊人，就是傷到自己。這類睡眠障礙可以使用低劑量的藥物得到良好的控制，但是重要的是，大約一半的人在未來十年之內，有可能會得到巴金森病一類的神經退化性疾病。

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