害羞，孤僻可能是社交恐懼

好醫師新聞網編輯部／整理報導

  25歲的小安一坐下來，就緊緊的揪著被包的背帶，像個羞怯的孩子一樣，盯著桌面空白的紙張。明明是清冷的三月天，小安額頭上卻冒出了斗大的汗珠。社交恐懼症有時是濳蔵在心裡深處的疾病，平時可能只是話少或不善交際，一旦面對陌生或挑戰性的環境，就可能被觸發。松德診所身心科林耿立醫師表示，遺傳和創傷症候群都可能是病因，運用藥物、親情和心理治療可以改善症狀。
　　松德診所身心科 林耿立醫師說，根據估計，我們身邊平均每八到十個人，就有一個人過著跟小安一樣不安的日子。而且這些對於社交關係不安與害怕的情形，大多是從青少年時期就開始，一直持續影響著就學、工作、婚姻、家庭等種種重要的人生階段。而這些人困於症狀，往往只能默默承受痛苦，就醫的比例相當的低，也往往是拖了很長一段時間之後才來就醫。 

  林耿立醫師表示，社交恐懼症(Social Phobia)，也名社交焦慮症(Social Anxiety Disorder, SAD)，最主要的症狀是，害怕在一般的社交環境中成為他人眼光的焦點，憂慮自己會出糗、難堪而有持續的不自在的感覺。你可能會問，上台演講、或是在大眾面前發表意見、表演，多多少少都會帶來壓力而使人緊張怯場，這樣就是社交恐懼症嗎?打個比方，害羞與社交恐懼症的差別，就像女孩子經痛，有人是微微腹痛，不影響工作跟生活，有人卻是會痛到無法起床上課上班，食慾全無。

  社交恐懼症患者會明顯的對於成為眾人焦點感到害怕畏懼、出現臉紅、顫抖、心跳加快、頭痛冒汗等等的生理反應，而試圖逃避，或盡量避免參加類似的情境或場合。對於特定場合的社交恐懼，常見有害怕公開演講或表演。

  林耿立醫師指出，社交恐懼症的發生原因，可能與遺傳有關，大多也都合併有青少年時期心理創傷的經驗。家庭的教養方式，與人格培養期間的社交困難事件，也常常是重要的因素。來自嚴格教養家庭、對自我期許高、自信低落或是在意他人評價，往往是患者造成心理負擔的原因之一。之前的社交創傷經驗，帶來負面的情緒與被排擠的感受，下次還是擔心自己表現不好，成為他人笑柄，就更加害怕這些社交場合而出現預期性的焦慮，從而形成一個惡性循環。

  在治療上，最好的方式還是藥物、心理跟親友支持三管齊下。藥物可用乙型阻斷劑、抗焦慮劑等等治療，加上認知行為治療、焦慮處理技巧的練習，訓練改變習慣性的思考方式等等，都能夠一步一步協助增加自信、改善焦慮症狀，維持好的生活品質。