好醫師新聞網 - 常見手麻腫痛原因 腕隧道症候群找上你了

2016-03-23 10:43:42

常見手麻腫痛原因  腕隧道症候群找上你了

好醫師新聞網記者曾美晴/屏東報導

  黃小姐是一名標準的OL,每日在電腦前工作時間超過八小時,平常主要工作就是翻譯小說,最近經常感到手指頭會發麻,前兩天更突然在手腕的地傳來陣陣刺痛,讓她幾乎無法工作。就診之後被醫生確認為「腕隧道症候群」,主要原因是動作重覆性太多,肌腱受傷後沒有治療,導致腕道神經受到壓迫。

  李氏聯合診所神經內科吳淑蓉醫師表示,最常見的手麻的原因就是「腕隧道症候群」。「腕隧道症候群」的病人常抱怨斷斷續續的手指(尤其是前三指)及手掌發麻;有時會有漲痛的感覺,這種麻麻重重的感覺常在睡眠中或剛睡醒時較易發生。這些症狀在手部做一些重複性的動作或特定的姿勢時會加劇,例如在編織時,騎摩托車時會特別嚴重。

  吳醫師說,「腕道症候群」最常見於一些中年的婦女,或是職業上需重複使用手部動作的人,例如打字員、操作電腦的人、工廠的裝配員、老師、護士、廚師等。慣用手是較常出現症狀的,但兩手都有的人也並不少見。至於為何會產生「腕道症候群」呢?簡單的說,就是正中神經在腕道中受到了壓迫,而產生了神經機能失調的現象。因為正中神經與那些手指的肌腱及其它的結締組織等,好比同住在一屋簷下的一家人(腕道內),居處地方雖小,平常倒也相安無事,但是若是其它的組織體積變大時,可憐的正中神經就像大家庭中的小媳婦一般,任人欺壓了。而這些「內憂」產生的原因包括肌腱發炎,肌腱鞘的肥厚,過度使用手部所引起的軟組織腫漲,結締組織的退化性肥厚等。這些也就是為何某些職業的人容易發生此症狀的原因。   

  除了這些「內憂」外,「外患」的原因也不少,例如有不正常的組織佔據了腕道的空間,如骨折癒合後骨塊的增生,腫瘤、痛風的結晶等。而像懷孕、甲狀腺機能低下、末端肥大症及類澱粉沉積病變的病人,也因為結締組織的增生及腫漲,較易產生此病變。此外,像糖尿病、血液透析及其他周邊神經病變的病人,其神經本身就是「體質較弱」,也容易產生局部神經的壓迫。除了腕隧道症候群之外,常見的神經壓迫性疾病還包括:

  •      頸神經根病變:

 「頸神經根病變」,造成的原因是頸椎退化(骨刺),造成椎間孔狹窄、壓迫到頸神經根所造成。若壓迫第六條頸神經根,則會造成大拇指的麻木,若壓迫第七條頸神經根,則會造成食指、中指、無名指之麻木,若壓迫第八條頸神經根,則會造成小指的麻木,嚴重者亦會造成手部肌肉萎縮,無力握緊東西。

橈神經麻痺

 睡姿不良造成的神經壓迫,最有名的就是所謂「蜜月手」,當情侶晚上抱著睡在一起,女友的頭躺在男友手上,隔天男友的手就麻木不能動了。這種情況因壓迫到橈神經的時間過長,所以往往要數個禮拜到數個月才能完全恢復。 

 吳淑蓉醫師指出,手麻的原因絕對不止上述這些,嚴重的如腦瘤,複雜如多發性硬化,還有頸椎或臂神經叢的問題,糖尿病或慢性腎衰竭相關的周邊神經病變……等等都有可能以手麻為表現,此外末梢血液循環不良,毒物或化學物質造成的神經受損,甚至是過度換氣症候群也都可能會造成手麻……。

 吳淑蓉醫師強調手麻的原因很多,但是千萬不要覺得手麻很麻煩,好好找出根本的原因,很多是可以加以改善甚至痊癒的。平時我們也要多注意,避免不良的姿勢壓迫到手腕及手肘的神經,並且有均衡的營養,適當的運動,充滿感激喜悅的心,都有助於保持健康有活力的神經。