中醫調理治療氣喘

好醫師新聞網記者林守哲／台北報導

　每當季節交替之際，天氣忽冷忽熱，許多氣喘病患的老毛病都犯了，陳潮宗醫師特別提醒，當氣喘患者病發時，不妨試著噘嘴式呼吸，即是先吸一口長氣之後，嘴巴呈蠟燭狀，之後再慢慢吐氣，重點是要使吐氣的時間比吸氣的時間還要長，才能減輕呼吸不適的症狀，同時必須遵醫囑按時服藥，定期至門診複檢，並可搭配中醫治療緩解症狀，才能遠離氣喘的威脅。

　過敏性氣喘以症狀治療為主，發作時，身體會釋放大量組織氨，通常醫師會先給予抗組織氨藥物緩解鼻塞、鼻癢及打噴嚏等症狀，但服用抗組織氮藥物會有嗜睡、口乾舌燥等副作用，另外，對於年紀較大的男性，則有造成攝護腺肥大的問題。至於類固醇的使用，主要作用在於抑制免疫系統的發炎反應，一般稱為「美國仙丹」，會有月亮臉或水牛肩等副作用，對小孩的生長及副腎上腺素分泌，都會有抑制的問題。

  中醫師陳潮宗表示，每個氣喘病患都適合中醫治療，而大部分的氣喘多是因過敏引起，而老年氣喘則多是因支氣管及肺部功能退化，也就是所謂 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ） 所導致，中醫方面把氣喘分為急性期以及緩解期兩個階段，各有不的治療藥方如下：

1. 急性期 ---- 若有黃痰，黏稠，屬熱性，用麻杏甘石湯以清宣肺熱，平喘止咳；若有水聲，痰鳴，屬非熱性，用麻黃湯以發汗散寒，宣肺平喘。

2. 緩解期 ---- 以養肺固本湯，四君子湯，補中益氣湯，還少丹服之。

　另外，氣喘是一種慢性呼吸道發炎的疾病，又稱為「哮喘」，呼吸道上層黏膜腫脹，導致呼吸道變窄，使呼吸困難，經常會有咳嗽和窒息感。生理或精神壓力，像是笑、哭、叫、恐懼或精神緊張；呼吸器官感染，如病毒感染；空氣污染，像是菸草所產生的煙霧、動物皮毛、灰塵等；溫濕度的變化，如突然的冷空氣；暴露於化學品，如瓦斯或油漆；或是常見的刺激物等等，都會突然引發哮喘發作，但是絕大部分的氣喘患者發病，主要是因環境因素，因此，大多的氣喘發病是可以避免的，另外，如低血糖、腎上腺失調或是特殊的過敏原等等，也都和哮喘有關。

　　陳潮宗根據臨床觀察表示，寒冷的刺激容易使過敏誘發，按病情發作時的表現，輕者僅有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等症狀；而重者可見痰液黏稠，阻塞氣管，呼吸困難發作氣喘，甚者兩手前撐、兩肩聳起、無法臥床、額出冷汗、口唇青紫等等症狀。

　過敏性鼻炎是因過敏原刺激引起的鼻子的發炎反應，通常好發於冬春、夏秋交替之際，患者會有打噴嚏、鼻塞、流鼻水或眼睛搔癢等不適症狀。根據統計， 4 成的過敏性鼻炎患者有合併氣喘的毛病，而過敏性鼻炎所造成的鼻塞或發炎，會使鼻腔失去溫暖與濕潤空氣的調節功能，進而刺激下呼吸道引起氣喘的發作，鼻腔的發炎物質也會由神經反射影響下呼吸道，增加下呼吸道收縮的敏感度，使氣喘變得難以控制。

　過敏性氣喘以中醫觀念而言，則屬脾、肺、腎三臟腑處於虛弱狀態所致，並由體內「痰飲內停，外感邪氣」而成疾病。「急者治其標，緩者治其本」是醫治本病的主要原則，「急者治其標」是指在氣喘發作時，出現了危急的症狀，將會危害病患的生命，需要先求穩定病情解除危機，之後再求治療疾病的根本，否則病患性命不保，一切將是空談。「緩者治其本」則是病情較平穩時，只解除疾病症狀不能完全治癒，猶如斬草不除根，惟有連根拔起以杜絕疾病之根源，疾病症得以徹底治癒。

　陳潮宗指出，中醫的「免疫療法」是具有層次性的，通常會依照年齡、稟賦，選用不同的治法。中壯年人的免疫問題不在於「不足」，而在於「調節不良」，例如常見於脾、肺氣虛的過敏體質，可以在緩解期（如氣喘宜冬病夏治）採用補肺固表、補中益氣的藥方；但若是在急性期，貿然服用參類補氣藥物，可能適得其反，讓症狀更加惡化，則應該避免。　　
　建議除了要加強病患的有氧運動鍛練之外，同時可以選用能兼補「氣、血、陰、陽」，提升免疫力的經驗方 「養肺固本丸」 。方中選用能健脾胃、補元氣的黨參、黃耆、白朮、西洋參，及滋陰養血的當歸、川芎、白芍、清華桂，加上滋肺陰、潤躁的麥冬、天門冬，固本補腎氣的巴戟天、枸杞、紫河車，理氣化痰的橘紅、貝母，酌加些甘草、白木耳製丸長期服用，可提升免疫力。

　免疫系統不全容易生病，但免疫反應過強也有可能引發過敏，甚至是自體免疫疾病。 1998 年英國《次胳針雜誌》研究結果發現，一日洗 3 次澡、 5 次手的兒童，較不易出現細菌感染問題，但過敏機率卻也是一般兒童的 3 倍。

　為何會出現常洗手、洗澡反而降低人體的免疫力這樣耐人尋味的結果呢？必須先了解，人體免疫系統具有一體兩面的特性，簡單分為「對抗外侮」免疫，以及「體內恆定」免疫，免疫力這把雙刃刀，中醫則稱之為「正氣」與「邪氣」相爭的殊死戰。

　免疫力相當於中醫所說的「正氣」。而正氣是否充足與脾、肺、腎有密切關係，其中又以腎為主；因腎為先天之本，是啟動人體生長發育、激發人體生理活動的總指揮。腎氣足，免疫力正常，人體較不易生病，故中醫在治療慢性疾病時，多強調以「扶正固本」來增強抗病能力，減輕因免疫不全所造成的反覆感染。

　但免疫系統的過於活化，卻也可能因敵我不分，而釀成身體不小的災情，就如風濕性心臟病引發免疫系統對心臟瓣膜的攻擊，所導致的瓣膜閉鎖不全；紅斑性狼瘡所引發的腎衰竭，就是典型的自體免疫性疾病。