市售藥材分真偽 保護健康有一套

好醫師新聞網方孝義／台北報導

  藥材之成分對於藥效方面有非常重要之關係，同屬異種植物間之成分亦有所差異，因此真偽藥材間之成分，則更有迴然不同之處，對於藥材使用的安全性及其醫療方面，宜應倍加謹慎，以免誤用藥材而對療效及健康造成負面的影響。 

  根據衛福部藥物食品檢驗局研究報告指出，中藥材是中藥濃縮製劑及飲片的原料，更是中國醫藥學術界與實業界保障國民健康的基本藥用資源，同時藥材之真偽與品質之優劣，更為影響醫療成效的關鍵。由於市售藥材之來源頗為混淆，而有同名異物，一名數物，一物數名之情形，並常有偽劣藥材充用，因而影響國民健康至大。

  然而臺灣市售中藥材誤用或混用之現象亦常見，由於同名異構物或同物異名以及採購不易而有代用藥材之情形，甚至以偽品藥材混用等事。常見有如杜仲、黃耆、柴胡、馬兜鈴、蒲公英、白頭翁、牛膝、何首烏、王不留行、山藥、蛇床子、板藍根、篇蓄、茵陳蒿等藥材。唯近年來藥材市場及業者，對於誤用或混用藥材已多漸有更正。藥材之真偽鑑定以現代研究方法，由本草考察、性狀鑑別及組織鏡檢鑑定其來源，並以化學方法分析定量其有效成分，再配合藥理作用之試驗等一系列之研究，以確認藥材之品質及安全性、藥效為目的。

茲列舉數種易混淆之藥材予以探討。

一、蒲公英

係以蒲公草始載於《新修本草》，至《唐本草》始有蒲公英記載。其來源主要為菊科的乾燥全草。具有清熱解毒、散結、通乳汁、利小便之功效，主治脾胃鬱火、乳癰、 瘰瀝、疔毒、熱淋、乳少等症。藥理作用具有（1）抗菌作用，蒲公英之水抽出液在試管內可抑制葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎菌、白喉桿菌、傷寒菌等作用。（2）抗真菌作用，可抑制皮膚真菌作用。（3）利膽及利尿作用，在臨床有利膽及利尿作用等。

臺灣地區市售藥材多以兔兒菜之全草充蒲公英使用。而且尚有以刀傷草充用之現象，而甚少見使用臺灣產之臺灣蒲公英。

二、何首烏

係蓼科植物之乾燥塊莖。其性味苦、甘、澀、性溫，入肝、腎兩經。具有滋陰強壯、益精補血、補益肝腎等功效。治肝腎陰虛、腰膝酸痛、遺精、髮早白、腸風、久瘧、癰疽、瘰瀝等症。其藥理作用有：

（1）瀉下作用：何首烏能促進腸管蠕動而通便。

（2）降低膽固醇的作用：何首烏對實驗性家兔血清膽固醇的增高有抑制作用，並能減少家兔對膽固醇的吸收，可係何首烏中成分與膽固醇結合，抑制膽固醇增加。

（3）緩解動脈又粥狀硬化的作用：防止類脂質（lipoid）在血清中滯留或滲透到動脈內膜沈著，可能與所含lecithin作用有關連。

（4）抗濾過性病毒作用：抗流行性感冒濾過性病毒之作用。

（5）其他：何首烏對疲勞心臟有強心作用，對離體蛙之心臟有興奮作用，能使動物血糖先升高後降低。何首烏中的衍生物能降低神經時值，有興奮神經系統作用等。

  台灣藥材市場多以何首烏正品使用，唯在青草藥店及觀光旅遊地區，則常見以黃藥子的塊根充當何首烏使用。此外，其他地區亦見有使用白首烏，係蘿摩科植物大根牛皮消之塊根當何首烏使用。此等藥材均是誤用藥材不宜充當何首烏使用。

三、麻黃

  為常用中藥之一，始載《神農本草》草部中品，歷代本草均有著錄，自古用為發汗、解熱、鎮咳、治喘良藥。其來源為麻黃科植物草麻黃及其同屬近緣植物的乾燥地上部。

四、冬蟲夏草

  為麥角菌科冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科蝙蝠蛾的幼蟲所形成之乾燥蟲菌複合體。

  功效：具有滋肺補腎、補精髓、止喘、止血、化痰等。藥理作用具有擴張支氣管作用、鎮靜作用、抗菌作用及抗真菌作用等。其成分主要含有蟲草酸、蟲草素等。

  組織鏡檢：蟲體外表分布剛毛，內部具有菌絲。

偽品：1.亞香棒蟲草係麥角菌科真菌霍克斯蟲草（.亞香棒蟲草）寄生在鱗翅目昆蟲幼蟲的囊菌，由蟲體和頭部長出的子座組成。

2.地蠶係唇形科植物地蠶的塊莖及地上莖。

3.草石蠶係唇形科植物的塊莖。成分含水蘇鹼、膽鹼（choline）、水蘇糖等成分。

  臺灣市售藥材多以冬蟲夏草為正品，唯尚見有以地蠶之塊莖及其地上莖，經乾燥後加工者，或見有以此等偽品加工置於整把方塊藥材之中央處。

  由於冬蟲夏草為名貴之藥材，目前市售品摻偽情形時而可見，故於購買時，宜應仔細檢查其外觀性狀是否具有子座、腹部具足、蟲體具環紋及折斷後斷面有U形紋等特徵，其次，亦可予以折斷，檢視是否插入鉛條等條狀物，以鑑定業者是否有欺瞞情事。