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2016-03-22 16:05:38

中醫助少女發育

記者呂艾吾/台北報導

  越來越多的孩童性發育提早,跟大環境與生活習慣變異相關。也許由於環境荷爾蒙猖獗,平常吃的雞、豬、牛可能曾經被施打生長激素;平常飲食裡的調味料也可能含有太多的化學成分,不知名的毒素慢慢累積在身體裡;飲食習慣西化,速食店總是小孩的最愛,烤炸辣也漸漸融入一般家庭的正餐裡;生活習慣改變,手機平板、線上遊戲讓睡眠時間一再拖延;愛孫愛子心切,轉骨成方使用不當,雖然短時間促進生長,卻意外過早啟動性腺發育,也加速生長板癒合。中醫師警告家長,慎選子女食物,避免誤觸生長地雷。

  中醫師葉啟妤表示,約莫半年前,有個媽媽帶著國小三年級的女兒前來看診,小三的年紀,乳房已開始發育、半年前初經來潮,至兒童內分泌科檢查發現骨齡還提早了3-4歲,預估身高不到150公分,家長心急如焚,深怕孩子長不高、無法“出人頭地”。以前在醫學中心常見這樣疑似性早熟的案例,撇除真性性早熟不談,其實很大部分小孩都是因為外在環境或飲食因素,導致性腺荷爾蒙異常分泌,提早啟動第二性徵發育。

   一般民間認為轉骨即等同於“長高”,其實不然。轉骨是青少年邁入青春期一連串的生理變化,譬如小女生初經來潮、小男生長喉結、變聲等等,第二性徵漸漸發育成熟的過程,因為進入青春期之後,會有“身高突增期”,所以家長希望在此期間藉由中醫輔助小孩“高人一等”。

   大部分家長期待孩子“贏在起跑點”,小三小四即開始詢求轉骨、長高的方法,但值得注意的是,太早服用轉骨方卻可能會“揠苗助長”,因為過早或過度的轉骨溫補,容易促使性早熟或加速生長板癒合,反而錯失了生長的好時機。

   葉啟妤表示,基本上,進入青春期前後的孩子適合開始著手“轉骨”。通常女孩發育會比男孩快,女孩大約10-13歲,男孩大約12-15歲左右進入青春期。不過因為每個人體質不一,生長發育的時辰不定,一般建議女孩胸部發育或長陰毛、男孩變聲長喉結等,第二性徵開始出現時適合調理轉骨。

  葉啟妤說,坊間有許多流傳已久的轉骨成方,藥性通常較偏溫補,但現在青少年普遍營養過盛,喜吃烤炸、速食與甜食,若再加上晚睡熬夜,易使體質偏於燥熱或虛熱,此時溫補性質的轉骨藥材較不適合,服用了容易出現口乾舌燥、便秘口瘡等副作用,感冒、咽喉痛期間更不適合服用。建議還是找合格中醫師診察之後,依個人體質不同,量身打造適合的處方。

  而在農曆二十四節氣裡,“立秋”、“白露”是轉骨的好時機。因為“立秋白露”宣示著秋天的到來,也代表著萬物累積能量準備過冬的時節。順應著“春升、夏長、秋收、冬藏”的規律,利用中藥的補血、補氣、補腎作用將能量累積,因為腎為先天之本、主骨、藏精,適當的調補使腎精充足,一方面促進生長發育,骨骼得以生長茁壯、生殖系統成熟健全,另一方面提高免疫力,抵抗病菌不容易感冒生病,促進身體健康。

   根據老祖宗的智慧,生長發育與腎氣息息相關。腎主骨生髓,為先天之本,人體的生長精氣充盛與否仰賴先天父母的遺傳因素,體現著現代醫學中遺傳因子對於生長的影響力。《黃帝內經素問‧上古天真論》中提到:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七(14歲)而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。丈夫八歲,腎氣實,齒長髮更;二八(16歲)腎氣盛,天癸至,精子溢瀉,陰陽和,故能有子。」天癸是腎的先天之精,具有化生氣血的功能,是促進生長、使生殖系統健全的精氣,相當於西方醫學的賀爾蒙,對於正常發育以及性腺成熟十分重要。

  另外一方面,人體飲食吃進去的營養物質,會經由脾臟分清泌濁後,在脾臟把精華部分化生成氣血,濡養全身每寸細胞。因此脾臟與後天營養密切相關,又稱之為後天之本。

  腎與脾互為先後天之本,又與生長發育緊扣連接,因此中醫在轉骨方的調配,也是以充實腎脾兩臟的精氣為基礎上加減。 臨床上以脾、腎兩臟虛損為主:

1. 脾氣虛: 症狀為面色偏黃暗,體格偏瘦、不長肌肉,食量偏少、食慾不振,吃飽飯就想睡覺,容易脹氣或消化不良,念書跟說話都抬不起勁,容易疲倦賴床。方藥以參苓白朮散加減。

 2. 腎陰虛:小兒發育不良,且容易煩躁、亢奮、喜熬夜晚睡、容易口乾舌燥,牙齦浮腫或長口瘡舌瘡。方藥以左歸丸加減

 3. 腎陽虛:生長發育遲緩,精神差且面色偏白,體格虛弱,畏寒怕冷,消化不良、大便偏軟或容易腹瀉,容易生病等。方藥以右歸丸加減。

 4. 氣血兩虛:體格瘦弱,挑食,體力差不愛動,容易疲倦,女生月經色偏淡或經量越來越少,面色發白等等。方藥以八珍湯加減。

 

此外,許多台灣本土草藥適合用在生長發育期兒童,幫助補氣血、壯筋骨:

1. 小本山葡萄,入肝脾腎經,舒筋活絡,消炎祛濕,活血又益腎

2. 狗尾草,性溫,入脾胃經,有開脾、健胃除積、補氣利水的效果

3. 小本含殼草,又名雷公根,入脾腎,能調節神經活性,祛濕又固護脾胃

除了上述的證型之外,還需在根據每個人的體質不同作藥物的加減:

1. 氣喘或過敏性鼻炎:不少小孩早上猛打噴嚏或夜間酷酷嗽個不停,都是過敏性鼻炎的症狀之一。過敏小孩先天肺脾腎較為不足,體質偏虛寒,消化吸收功能不佳而且容易感冒,應該盡早調理。方藥中在補益肺脾基礎上可酌加辛夷散或麻黃類方劑。

 2. 臉上身上痘痘冒不停:發育中青少年正逢“青春”,常常身上青春痘蓬勃發展,主要是因為荷爾蒙作用,皮脂腺分泌旺盛,除了要注意清潔、小心感染之外,方藥可酌加疏肝、清熱之品,如逍遙散或金銀花連翹等中藥。

 3. 皮膚癢抓不停:不論是蕁麻疹、濕疹或是異位性皮膚炎造成的皮膚病變,常常因為天氣濕熱、飲食不當、或體質因素反覆發作,外用或內服西藥皆難根治,可以祛風止癢、除濕清熱的中藥,如荊芥、防風、牡丹皮、薏苡仁、白蒺藜等。

  可每天早晚按摩脾胃經與腎經穴位五分鐘,既促進全身氣血循環,而且能加強脾腎兩臟經氣,助生長又保健康。

1. 足三里:足陽明胃經之下合穴,調節消化系統的首選穴位,有健脾養胃、補益氣血、提升免疫力的效果 。

位置:小腿前外側,髕骨下緣下三寸(四指寬度),脛骨前脊外開1寸(大姆指寬度)

2.湧泉穴:足少陰腎經之井穴。有充養腎經、通關開竅的功效。

位置:在足掌心前1/3凹陷處,約在第2、3趾交界與足跟連線上,在前1/3與後2/3交點上。

正逢發育期的青少年,要注重營養均衡:

  1. 多補充蛋白質:牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等都富含蛋白質,蛋白質是肌肉組成的元素,使肌肉發展壯實,增加骨骼質量。另一方面蛋白質也能分解成胺基酸,提供原料合成生長激素。
  2. 補充鈣質:牛奶、小魚乾、芝麻、菠菜等等都富含鈣質,骨骼長成與強化都不可或缺鈣質。值得注意的是,補充鈣質也要記得多曬太陽,才能活化的維生素D幫助鈣質利用。
  3. 注意鐵跟鋅:動物性蛋白質、深色蔬菜、堅果類等等都富含鐵鋅等微量元素,除了是組成血紅素與促進生長的必要元素之外,還能增加免疫力、促進身體的修復能力。
  4. 多吃蔬菜水果不偏食:除了鈣之外,其他的鈉鉀鎂鋁等微量元素是維持身體正常運作關鍵之一,維生素A、B、C、K等等在體內酵素作用時也相當重要。

 運動因素

多做運動促進全身的血液循環,使全身包含骨骼、腦、肌肉與內分泌細胞等都能得到充分的營養,並且促進生長激素分泌,有助於生長發育。

打籃球、跳繩等等跳躍運動,可活動大肌肉群,也能刺激生長板開始動工分裂長骨頭!建議可每周打三次籃球,每次30分鐘,或是每天早晚跳繩各100下刺激骨骼發育。游泳能增加肺活量,讓細胞有氧呼吸,也是很好的長肌肉運動。做各種運動前後記得做點暖身活動,防止運動傷害唷!

 睡眠因素

俗話說“一暝大一寸”真的有道理!內分泌(生長激素)對身高影響非常大:

  1. 認識生長激素(growth hormone)

生長激素(growth hormone)由大腦的腦下垂體(pituitary gland)製造與分泌,主要作用為增加人體的新陳代謝、增加蛋白質合成,因此能有利於軟組織的生長與修復、促進骨骼發育,在兒童生長發育階段有舉足輕重的地位。

 

  1. 睡眠充足,身高滿分

生長激素雖然是24小時全天製造,但分泌的濃度高低卻因時而異。白天生長激素分泌的量極少,大部分的生長激素都在晚上睡覺時分泌,晚上10時至淩晨2時達到分泌高峰期。其中深睡期(Slow wave)所分泌的生長激素又占70%之多,因此通常會鼓勵青少年早點上床睡覺,要有充足的睡眠,通常晚上睡著後的約需30-60分鍾才會進入深睡期(Slow wave)。建議每天要有8小時以上的睡眠才能分泌足夠的生長激素增加發育。

 

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