大勁爆新聞網 - 養護悲歌 老翁眼球遭腫瘤侵襲而刨除

2017-06-18 14:59:29

好醫師新聞網記者吳建良/彰化報導

上圖:老翁到院時狀況(左)、老翁術後狀況(右)

長照政策才上路,就有養護之家因忽略住民病況,讓一名79歲皮膚癌患者,手術後沒有後續追蹤,癌細胞侵襲眼球,以致於整眼潰瀾遭全眼刨除;收治的衛福部彰化醫院曾質疑養護之家的作法,但被以家屬不願送醫為由的解釋而感到無奈,目前彰化縣生局已接受本社舉報將介入了解。

居住在彰化縣某養護之家的79歲中風的陳先生,10年前罹患皮膚癌,病灶在右眼旁,經某醫院手術清除癌細胞後,10年來他卻都沒有追蹤,直到日前因癌細胞侵犯右眼球,造成眼球潰爛才到衛福部彰化醫院就醫,這時只能摘除整個右眼球,再進行外觀重建。雖然老翁因中風而臥床,但是右眼潰爛情形可說是觸目驚心,其受癌細胞侵襲而致日夜疼痛可想而知。整形外科醫師呂明川表示,如果早點追蹤治療,或許就不用摘除右眼了。

陳姓老翁為單身,一個人住在養護之家,日前送到彰化醫院時,整個右眼已經失明且潰爛,外觀極為嚇人,對於陳姓老翁的狀況彰醫也倍感無奈,曾經詢問收住老翁的養護之家為何在整眼潰爛才就醫,但是安養之家只以家屬不願送醫為由做為解釋,讓院方也感到無奈。本刊在得知相關狀況後,曾致電彰醫詢問養護之家相關訊息,但彰醫僅以事涉隱私為由拒絕,經本刊通報彰化縣政府衛生局後,衛生局已介入進行了解。

收案的整形外科醫師呂明川表示,陳先生2007年時曾在某醫院進行右眼旁的皮膚癌手術,後來中風臥病在床,對於皮膚癌不再追蹤,到了皮膚癌復發侵襲右眼球時也忽視,研判又拖延了一段日子才就醫,右眼球已完全失明且潰爛,只好全眼摘除並清除癌細胞,這時連外觀重建都困難重重。

呂明川說,右眼球摘除並清除癌細胞後,呈現一個下陷的缺損,一般是大腿取肉進行顯微手術,但老先生年紀大、病況不佳,接縫血管要耗費10個小時以上,全身麻醉的身體恐無法負荷,而且術後要在加護病房靜躺觀察,身體負擔沉重,因此,進行頭部右上方的顳肌皮瓣轉移手術去填補缺損,再取前額皮瓣重建外部。

呂明川強調,若老先生能持續追蹤皮膚癌是否復發,一發現復發就馬上處理,切除範圍或許不用那麼大,眼球或許還未被侵襲而得以保住。此個案顯示不管是手術切除癌細胞或進行化療、電療,都必須做好後續的定期追蹤。

 

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