大勁爆新聞網 - 嘴歪斜、流口水 – 絕對是腦中風嗎?

2016-09-21 18:17:39

 

 好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

30歲李先生,某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下,講話時嘴巴不聽使喚,臉部有僵僵的感覺,到了中午左邊眼睛開始出現一直流淚的現象。同事發現李先生的嘴巴歪一邊,眼神怪怪的,疑似中風的症狀。李先生趕緊至神經內科就診,經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺也就是俗稱的貝爾氏麻痺,起因於患者為工作壓力大,已連續一星期沒有睡好,也沒有按時進食才會發病。

何謂顏面神經麻痺

國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示,顏面神經麻痺是一種急性的神經發炎,大部份都是單側的顏面神經受到影響,常見的症狀主要是臉部肌肉動作失去功能,影響的包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚、眼睛向上看時前額產生不了皺紋。另外可能伴隨味覺異常、耳後痛、或耳朵怕吵。發生不分男女及年齡,通常原因不明,也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累,壓力大及抵抗力差的時候會發生,並不是所謂中風的前兆。

一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷,也可藉由一些神經電生理檢查,像是神經傳導及肌電圖,來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風,腫瘤或其他神經性病變。

廖品雯表示,急性神經炎的治療方式分為藥物和物理治療兩大類,急性期,也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併皰疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。復健治療則可藉由復健避免臉部肌肉萎縮。

至於在治療期間,患者可以透過自我照顧來緩解症狀,包括:利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤,避免眼角膜發炎或眼睛乾澀,也可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。若眼睛仍有不適,應找眼科醫師就診。另外以熱敷肌肉麻痺的臉部,每次十分鐘,增加血液循環。搭配臉部按摩,但是在按摩前先塗一些乳液或甘油。也要避免吃過燙或太過堅硬的食物,避免燙傷嘴唇,並維護口腔清潔。同時每天至少三次,面對鏡子依各種臉部表情自主運動,幫助減少併發症及之後的後遺症。

復原狀況

廖品雯醫師強調,一般神經麻痺症狀在三天內仍是會持續惡化,通常一週後會趨於穩定,二到三週後才會開始漸漸好轉,若是三個月後仍未痊癒,則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原,再復發率並不高約是百分之七。目前醫學研究資料顯示,發生顏面神經麻痺症狀的原因很多,若是發生類似症狀,應盡快找神經內科醫師診察,作適當的診斷及治療,已達到較好的預後。

 

 

 

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