長期臥床病人易感染的危險因素
仁德醫療社團法人陳仁德醫院護理部衛教資訊
多數有氣管造口、鼻胃管、導尿管等侵入性裝置
二、易感染因素
1.身體水份和脂肪成份改變、組織修復再生能力下降、對壓力反應力低。
2.脂溶性藥物耐受力降低；易引起吸入性肺。
3.胃酸分泌下降、易腹瀉。
4.咳嗽、打噴嚏反射受損；清除力減弱、肺泡彈性減弱；為下呼吸道感染的危險因子
5.膀胱排空不完全、女性病人停經後動情激素缺乏、衛生不良；易致 泌尿道感染。
6.傷口癒合力不佳；為增加褥瘡感染機率。
7.多患有慢性器官疾病。
8.少數有侵入性治療。
9.可能有營養不均衡現象。
10.有阻塞性潛在疾病，例如: 良性前列腺肥大、結石 、子宮脫垂
三、常見感染部位
臨床表現通常為非典型，無症狀或不明顯
(一)泌尿道感染：主訴模糊、抱怨全身不適，尿液混濁，甚至出現血尿。尿管留置時間長短、失智情況、膀胱排空不全、尿失禁、糞便失禁，感染率會更高。
(二)呼吸道感染（導致死亡之主因）：使用鎮靜劑及長期鼻胃管餵食；其中主因為吸入口腔內容物。
＊症狀： 不發燒、痰少，較常見為咳嗽、呼吸加速、意識改變
＊避免感染措施
(1)無菌抽痰技術
(2)良好氣切照護及通風設備
(3)必免吸入食物
(4)注射流感疫苗
(三)皮膚軟組織感染：
＊避免感染措施
(1)定期翻身 （2)使用氣墊床
(四)腸胃系統感染，例如：胃酸分泌減少；大小便失禁、食物傳播。
(五)血流感染，例如：靜脈裝置、腹膜透析、泌尿道感染造成菌血症。
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