好醫師新聞網 - 長期臥床病人易感染的危險因素

2016-03-23 10:10:28

長期臥床病人易感染的危險因素

仁德醫療社團法人陳仁德醫院護理部衛教資訊

好醫師新聞網編輯部/整理報導
一、易感染來源:

多數有氣管造口、鼻胃管、導尿管等侵入性裝置

 

二、易感染因素
1.身體水份和脂肪成份改變、組織修復再生能力下降、對壓力反應力低。

2.脂溶性藥物耐受力降低;易引起吸入性肺。
3.胃酸分泌下降、易腹瀉。

4.咳嗽、打噴嚏反射受損;清除力減弱、肺泡彈性減弱;為下呼吸道感染的危險因子

5.膀胱排空不完全、女性病人停經後動情激素缺乏、衛生不良;易致 泌尿道感染。

6.傷口癒合力不佳;為增加褥瘡感染機率。

7.多患有慢性器官疾病。

8.少數有侵入性治療。
9.可能有營養不均衡現象。

10.有阻塞性潛在疾病,例如: 良性前列腺肥大、結石 、子宮脫垂

 

三、常見感染部位
臨床表現通常為非典型,無症狀或不明顯

 (一)泌尿道感染:主訴模糊、抱怨全身不適,尿液混濁,甚至出現血尿。尿管留置時間長短、失智情況、膀胱排空不全、尿失禁、糞便失禁,感染率會更高。

(二)呼吸道感染(導致死亡之主因):使用鎮靜劑及長期鼻胃管餵食;其中主因為吸入口腔內容物。

*症狀: 不發燒、痰少,較常見為咳嗽、呼吸加速、意識改變

*避免感染措施
(1)無菌抽痰技術
(2)良好氣切照護及通風設備
(3)必免吸入食物
(4)注射流感疫苗

(三)皮膚軟組織感染:

*避免感染措施
(1)定期翻身  (2)使用氣墊床

 

(四)腸胃系統感染,例如:胃酸分泌減少;大小便失禁、食物傳播。

(五)血流感染,例如:靜脈裝置、腹膜透析、泌尿道感染造成菌血症。

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