好醫師新聞網 - 台大光動力療法 食道癌存活率90

2016-03-23 16:26:35

台大光動力療法  食道癌存活率90%

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

  在所有癌症中複雜程度最高的,莫過於食道癌;罹患食道癌的患者,往上可能併發口咽喉癌和口腔癌,往下則可能造成肺癌、胃癌等症狀。而根據統計資料顯示,最近幾年,食道癌患者有增加的趨勢,最主要原因就是過去二、三十年,抽煙、喝酒、嚼食檳榔的民眾,已經開始出現病徵。醫師建議,食道癌最愛找上這三類族群,若搭配有家族病史,就更應該定期進行食道內視鏡檢查,一旦確定是初期癌症時,光動力療法可以讓食道癌一勞永逸。

  台大醫院胸腔外科主任李章銘醫師表示,根據統計,最近五年來,罹患食道癌的患者有增加的趨勢;主要原因可能是過去二、三十年,有著抽煙、喝酒和吃檳榔習慣的民眾開始發病有關。

  李章銘指出,由於食道的位置關係,往上往下貫通全身,一旦食道癌被發現得太晚,經常還會蔓延到下咽、口腔,甚至連胸腔都可能有癌細胞移轉,處理起來非常困難。

  李章銘說,早期在處理食道癌的方法,大都採用開刀切除黏膜的方式治療,但是這對於小面積有其療效,一旦面積過大,就很難處理。因為食道癌開刀之後,病人的食道就會比較狹窄,容易造成吞嚥困難,還必須搭配食道擴張才能解決,病人的生活品質受到很大的影響。

  而目前還有一種採用電燒灼技術,但是這項技術仍研究階段,還沒有足夠的數據支持這項療法。

  而台大醫院大約在十年前引進光動力刀的治療方式;所謂的光動力刀,並不是真正有一把刀在進行手術;它是先將光治敏劑,打入病人體內後,藥劑會附著在癌細胞上,此時再以特定光波照射已被光治敏劑附著的癌細胞,造成癌細胞死亡,醫治患者病情。

  李章銘強調,台大從九年前引進之後,症狀完全緩解的病人有百分之八十,五年存活率超過九成,最長存活率的病人現在已經十年;這項手術的特色就是只用內視鏡進行治療,幾乎是沒有傷口,也不會出血,病人在二、三天後就可以出院,如果患部面積太大,1週後再搭配化學治療即可。

  由於這項技術由台大進行臨床實驗長達十年之久,目前在據完整的情況下,已經開始列入臨床醫治食道癌的選項,只是這項療法健保尚未給付,想要一勞永逸的病人仍需自費。

  至於食道癌的最佳治療方式,仍是早發現、早治療;由於食道並沒有神經,一旦罹患癌症也沒有任何感覺。李章銘奉勸有抽煙、喝酒和吃檳榔習慣的癮君子們,一旦家族中有人罹患食道癌,自己也應該定期接受內視鏡檢查。雖然食道癌的內視鏡檢查非常痛苦,但也不應因為痛苦就不做,目前已經有完全無痛的檢查方式,可以幫助癮君子早日發現病灶,早日進行治療。

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