好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：雙和醫院磁振導航超音波」治療團隊

雙和醫院日前收治一名42歲溫先生，手部無法控制地抖動，對他的日常生活、工作與社交生活帶來極大困擾。經神經學的評估與檢查，診斷為原發性顫抖症。在雙和醫院醫療團隊的建議下，採「磁振導航聚焦超音波」治療，這是非侵入性無創的精準治療、無須在病人腦中植入電極及電池，無感染、腦出血之併發症，無須麻醉，在病人清醒下進行治療，搭配MRI核磁共振導航，一次完成，用來治療原發性顫抖成效顯著。

雙和醫院神經內科洪千岱醫師表示，原發性顫抖因為神經退化的因素，造成身體不同部位持續性的顫抖，沒有具體的潛在原因，在老年人中最常見，但也可能發生在任何年齡。超過一半以上的原發性顫抖病人有家族遺傳病史，目前預估國內約有40萬人有這樣的困擾，其中有10萬人的症狀嚴重影響日常生活。他們的生活，會因為顫抖，造成大大小小的不便，除了寫字無法準確握筆，拿杯子卻把水灑出來之外，在操作一些比較精密的事務上，例如拿鑰匙開鎖，對他們來說也是很大的挑戰。

雙和醫院神經外科羅偉倫醫師表示，原發性顫抖與巴金森氏症的狀況剛好相反，前者是在做事情時才會發作，安靜的坐著看電視就不會。但是巴金森氏症的患者則是會不自主的顫抖，不管是不是有行動產生。

羅偉倫說，傳統上治療原發性顫抖症先採藥物治療，若症狀無法控制，則須進一步手術治療。傳統外科手術如丘腦切開術)或是裝置深部腦刺激器（DBS），兩者皆需要在病人頭上進行開顱手術，鑽一個小洞，以電燒專用的鈍針深入腦部丘腦的位置，進行燒灼或是植入電刺激用的晶片持續進行電刺激，兩種手術治療成效顯著，惟許多病友忌憚手術本身需要開腦，以及體內需安放電極後的風險，而裹足不前。

相較於傳統外科侵入式手術，「磁振導航聚焦超音波」為非侵入性無創治療，洪千岱醫師強調，透過超過1000個超音波探頭集中能量在丘腦，加熱局部腦區使得神經壞死以打斷產生顫抖的神經迴路，過程中無須麻醉，無須打開頭骨，治療執行中就可以透過核磁共振準確導引能量到目標的神經核(長寬約2毫米)，並立即達到治療顫抖的效果，將是未來取代開顱手術的主流治療。