好醫師新聞網 - 只吃蔬菜+米飯  1歲半還不能站

2019-03-14 13:37:26

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

圖說:圖左顯示生長板出現毛刷狀,圖右經治療數月後恢復正

新手媽媽參考坊間的非營養師出版的副食品書籍,除了母奶之外完全不讓孩子攝取牛奶、肉類等動物性蛋白質,只吃蔬菜和米飯泥,在缺少足夠的蛋白質和維他命D的情況下,才產生了佝僂症的疾病,更引發後續的骨折、身材矮小,營養不良的小志(化名)因為動作發展遲緩,一歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形。

台大醫院新竹分院小兒內分泌科劉明侑醫師表示,媽媽表示小志在十個月大學走路時,一不小心跌倒後竟產生嚴重的腿骨骨折,送醫打石膏固定。沒想到石膏拆了之後,腿部仍然無力站直,且原本八個月就坐得很穩的他,現在連坐著都搖搖晃晃,無法挺直腰身。

內分泌科醫師在門診檢查時發現,一歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。經過相關檢驗之後確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」。

原來小志的媽媽參考了坊間的非營養師出版的副食品書籍,除了母奶之外完全不讓小志攝取其餘牛奶、肉類等動物性蛋白質,只吃蔬菜和米飯泥,在缺少足夠的蛋白質和維他命D的情況下,才產生了佝僂症的疾病,更引發後續的骨折、身材矮小、甚至發展遲緩的現象。

劉明侑醫師表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。劉明侑醫師說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。

劉明侑強調,案例是屬於後天性的營養缺乏或維他命D不足佝僂症,超過六個月仍未給予副食品哺餵,誤信非營養專業的媽媽經,使得小志無法得到充足的營養。

劉明侑醫師呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療就能像小志一樣再度活蹦亂跳喔。

 

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