好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：腦波檢查示意／中醫大新竹附醫提供

年薪千萬的竹科企業CEO，長年帶領上百人團隊在商場上衝刺，可是某日卻在一次簡報中突然忘詞，連公司的基本財報數字都說不出來。起初他以為是壓力太大，但幾個月內狀況愈來愈明顯，甚至在高鐵上忘了該在哪一站下車，經由腦波診斷模型與電腦化心理評估，發現其認知功能下降，進一步的Aβ PET檢查，顯示他腦中出現大量β類澱粉蛋白沉積，確診為早期阿茲海默症。

中國醫藥大學新竹附設醫院神經科醫師陳睿正表示，阿茲海默症發生的原因，目前無法完全明瞭，但主要與腦部蛋白質異常、基因遺傳、生活習慣和環境等多重因素有關。陳睿正指出，臨床經驗顯示，阿茲海默症越來越為大家所熟知，有早期就醫的趨勢，但學歷較高的患者做基本的神經心理評估，對他們來說太簡單，因此，可能出現測試正常，但其實是是早期阿茲海默症患者的情況。

中醫大新竹附醫與清華大學教育學院許慧玉教授、姚在府教授與丁志堅教授團隊合作，開發早期診斷系統「腦波診斷模型」，透過非侵入性腦波儀分析記憶相關電位變化，找出尚未出現臨床症狀的早期阿茲海默症徵兆。神經科醫師陳睿正指出，亞健康的人如果想確認是否為阿茲海默症高風險，可以先透過腦波診斷模型。腦波診斷模型工具已應用於研究與臨床測試，未來有望成為台灣社區型失智早篩的重要技術。

神經科醫師陳睿正說明，「腦波診斷模型」比失智症檢測題目更深入，像是在玩遊戲打電動一樣，測試者認識圖像回答答案，接上腦波儀偵測測試者在空間上是否有缺損，經由腦波去偵測他的腦波有沒有異常。

神經科醫師陳睿正提醒，阿茲海默初期的病人，可能會出現短期記憶力的喪失，比如說昨天吃什麼東西可能會想不起來，有些人會有空間感的喪失，比如說迷路，常去的地方會忘記怎麼走，建議即早就醫即早治療。

神經科醫師陳睿正表示，傳統失智症藥物只能暫時改善記憶，但無法阻止病程惡化。新一代單株抗體藥物，如 Lecanemab 和 Donanemab，是針對「阿茲海默症真正的病因」──β類澱粉蛋白沉積，進行免疫清除的標靶治療。研究顯示，這類藥物可顯著減少腦內病理蛋白，延緩認知惡化約30%以上，成為全球首批獲FDA核准、針對病因設計的阿茲海默症藥物。不過，這些藥物也需謹慎使用。治療期間，可能出現的副作用，包括腦部局部水腫或出血，大多輕微可逆，但需定期MRI監測。