好醫師新聞網 - 心肌梗塞黃金搶救90分鐘 大林慈院達成率逾90%

2018-07-11 10:09:48

好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

圖:大林慈濟醫院心臟內外科團隊

心肌梗塞是猝死排行第一名的疾患,而根據研究顯示,從發病到危機解除,只有90分的黃金時間,意即必須在這時間內,完成病人送醫、家屬同意和搶救過程,病人才可能獲得滿意的預後。嘉義大林慈濟醫院急診部、心臟內外科團隊共組24小時「救心小組」,可在90分鐘內為急性心肌梗塞的病人打通血管,而且達成率高達90%以上,遠高於醫院評鑑規定,成為守護雲嘉民眾健康的堅強防護,近日榮獲衛生福利部「106年醫院品質績效量測指標系統與落實品質改善第三階段計畫(P4P)─急性心肌梗塞組合式照護品質績優獎」。

心臟內科主治醫師暨心功能室主任李易達表示,大林慈濟的心肌梗塞心導管手術90分鐘內達成率高於一般評鑑規定的75%門檻,再加上團隊在手術後的持續照護,讓病患順利恢復而安「心」返家。

李易達說,24小時救心小組採隨時有需要就啟動的模式,當病患一送進急診室,從掛號、醫師問診、心電圖等檢查,一經確診就立即啟動救心小組。隨後經病人、家屬同意接受心肌梗塞的治療,團隊成員備好器械、管路、藥物,便迅速將病人送至心導管室開始打通血管。到晚上人力較少時,則由一位值班醫師、一位護理師和一位技術員,進行心導管手術,讓搶救生命的任務不打烊。

要在90分鐘內為病患打通完全阻塞的血管,並不容易。李易達指出,有部分患者的血管過於彎曲或血栓過多而不好處理,有些則是必須等待患者的家屬抵達表態,而有些疑似主動脈剝離的患者,需進一步做斷層掃描檢查才能排除,有許多狀況都可能延長搶救時間,所以病患到院後處置必須分秒必爭。

李易達提醒民眾要有警覺性,尤其患有高血壓、高血糖、高血脂以及家族病史等心肌梗塞高危險群,若有出現嚴重胸痛合併冒冷汗等症狀,應盡快就醫,因為時間拖愈久,心肌的受損就愈厲害,嚴重者甚至會導致心因性休克,即便打通血管也還是有很高的死亡率。他強調,「時間就是心肌(Time is muscle)」,醫療團隊會盡全力以最短時間,為患者進行緊急心導管手術,也希望患者把握時間及早就醫。

 

 

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