好醫師新聞網 - 肺炎進入好發季致死率12% 65歲以上慎防

2017-10-06 08:49:34

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

根據統計,104年國人十大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎…。其中,肺炎位居第四位,並且還是每年冬天急診室及病房人滿為患的主要原因。尤其在社區型肺炎中最常見的鏈球菌肺炎,死亡率達約12%,罹病原因和高齡及營養不足呈現正相關。

臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師李明安表示,社區性肺炎的嚴重度評估,最簡易的為CURB-65。其中,65即為年齡大於65。

李明安指出,有研究顯示,病人厭食日數、營養狀況(血中白蛋白指數)、年齡與病人住院天數有統計相關。且偏低的血中白蛋白指數明顯增加老人肺炎機率。另外一個研究顯示,白蛋白數值小於3.0g/dL及BMI指數過低跟肺炎出院後追蹤死亡率有關。肺炎後常因咳嗽、呼吸不順…等原因,導致病人食慾不良,甚至水分攝取不足,這些因素影響預後很多,需特別注意。

李明安強調,對抗疾病會消耗更多的能量,如果失去的比補進來的更多,那就會影響治療效果和預後並且容易產生併發症。如果飲食少,將導致白蛋白、血鉀低下,會讓腸道蠕動變慢及脹氣。而水分吸收的少,則會使痰液變濃不易排出。因此建議65歲以上的肺炎患者,應該要多吃,增加更多的卡路里,像是濃湯就比清湯要好,煮粥也可以加入切碎的肉、魚和蛋,高蛋白的豆腐、豆漿、蒸蛋、雞湯等均可。

 

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