好醫師新聞網 - 罕見20公分巨大縱隔腔腫瘤 輾轉多家醫院終獲手術切除

2021-04-29 10:10:28

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

圖:台北馬偕胸腔外科劉洪彰醫師。


縱隔腔位於人體胸部正中間,隔開左右兩片肺葉,很難想像只有3到5公分的空間,竟然會擠進一顆20X18公分的腫瘤;由於腫瘤靠近冠狀動脈,患者求助多家醫學中心都認為風險過大無法手術,最後是因緣際會下,找到台北馬偕醫院胸腔外科劉洪彰醫師主刀,順利切除腫瘤。

圖:患者影像檢查發現巨大縱隔腔腫瘤。

74歲男性退休牙醫,平日完全沒有健檢習慣,多年前開就經常胸悶、易喘,最近更是常常呼吸困難到喘不過氣來,到醫院檢查才發現在縱隔腔有一顆20公分腫瘤。

 

台北馬偕醫院胸腔外科劉洪彰醫師表示,縱隔腔是分隔左右兩片肺葉的空間,心臟也在這個空間裡,扣除心臟外大約只有3到5公分而已,塞了這麼大的腫瘤,直接表現出來的就是擠壓了心臟導致心臟及大血管位移,甚至因此而出現血栓和肺栓塞等症狀,患者的肺部和支氣管也發生了嚴重阻塞,還導致肺部塌陷出現發炎和反覆性肋膜腔積水。

 

劉洪彰醫師指出,良性胸腺囊腫的原因不明,內部都是體液堆積,如果患者有定期做X光或是其他影像檢查,就不會到如此巨大才發現;因為從影像上,患者的腫瘤也壓迫到一條冠狀動脈,其他醫院看到這個,以為是冠狀心臟血管動脈瘤,因為是如此重要血管,所以根本也沒有人敢動刀。

 

台北馬偕召集了包括心臟科和胸腔外科等多科會診後,同時亦經由進一步以精密高解析度心臟血管電腦斷層檢查,發現腫瘤並不是和動脈血管共伴而生,由劉洪彰醫師主刀,以傳統手術方式,前後約5個小時切除腫瘤。

 

劉洪彰強調,通常腫瘤會長到這麼大,都需要一些時間,患者的症狀應該也是出現有些時日了;雖然這一次很幸運的手術成功利切除,但是過大的腫瘤本身仍然有極大的風險,如果腫瘤越小當然會越好處理,因為及早發現就可以讓患者少受一些折磨。

延伸閱讀

肺炎進入好發季致死率12% 65歲以上慎防

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導 根據統計,104年國人十大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎…。其中,肺炎位居第四位,並且還是每年冬天急診室及病房人滿為患的主要原因。尤其在社區型肺炎中最常見的鏈球菌肺炎,死亡率達約12%,罹病原因和高齡及營養不足呈現正相關。 ...