好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

上圖：刷完牙之後（左）立刻檢查，其實牙齒上都是細菌（右）

健保給付可以半年洗一次牙，幫助民眾將平常忽略的口腔清潔工作做得更徹底，但是坊間卻也有許多民眾擔心，頻繁的洗牙，會不會傷牙齒呢？奇美醫院牙髓病科郭祉吟醫師表示，之所以會有這樣的誤解，完全是因為洗牙的過程中，醫師幫民眾清掉牙結石所致。因為牙結石被清掉了，還原了牙齒本來的面目，受傷的是本來就不應該存在的牙結石，而不是牙齒

為什麼要洗牙？

奇美醫院牙髓病科醫師郭祉吟指出，刷牙的時候常常會有死角導致清潔不易導致食物殘渣與唾液中的細菌混合堆積成牙垢，在日積月累下便在牙根表面形成的頑固、粗糙的牙結石。牙結石就等同於細菌遵循＂團結力量大＂的原則而集合成的一個很堅硬的武器，來侵犯牙周組織，而我們無法靠牙刷來抵禦移除結石，長期壓在牙齦牙周組織上就會加重我們的牙周病嚴重程度。此時就需要讓使用超音波的能量來做震動讓牙結石脫落。

洗牙會讓牙縫變大？讓牙齒變很敏感？

郭祉吟醫師表示，牙結石的堆積會造成牙齦發炎腫脹、牙齦萎縮牙周破壞，進而讓牙齒周圍齒槽骨下降、牙根暴露、牙齒外觀會變長。洗牙後去除了牙結石恢復牙齒乾淨外觀，牙齦的發炎腫脹消失，但已經被破壞掉的牙肉跟齒槽骨無法再生，因此露出來的牙齒缺乏的周邊組織，便會看起來牙縫變大，其實是原本的牙縫全部被結石塞住，成為牙周病細菌的溫床，清掉結石只是還牙齒原本的真面目而已。

當牙齒周邊的牙肉跟齒槽骨無法再生，外觀上看起來牙齒變長，實際上是牙根暴露出來造成視覺上的效果，牙根表面並沒有琺瑯質的保護因此會對於外界溫度的變化刺激比較敏感。

郭祉吟說，洗牙後之所以會對溫度比較敏感，是因為牙齒表面因為長期被牙結石盤據而清除後的自然現象，這幾天可以避開過冷、過熱、過酸過甜的食物，並且要遵守標準潔牙的步驟，幾天後牙齦組織恢復牙齒適應後就會緩解了。而牙周破壞很嚴重的病人，則需要比較長時間讓牙齒適應，同時應尋求專業牙周病科醫師的後續治療。

洗牙會傷害琺瑯質？

郭祉吟進一步表示，牙齒表面的琺瑯質硬度是非常堅硬的，超過骨頭硬度的好幾倍！洗牙使用超音波震動來讓附著在牙齒表面結石鬆脫，這樣的超音波能量是完全沒有辦法傷害到牙齒結構的。洗牙並不一定能讓牙齒變白。洗牙只能把牙齒表面推積的牙結石清除乾淨。如果病人本身有嚼檳榔、抽煙等嗜好，或者平時飲食喜歡茶、咖啡等易染色的食物而造成牙齒變色，想讓牙齒變白應該改變習慣及尋求專業牙齒美白治療，才能對症下藥。

郭祉吟醫師強調，一般民眾對於洗牙的恐懼在於洗牙中會感到酸軟不適，甚至會感到疼痛。其實當牙結石很久沒有被清除大量堆積，或平時刷牙習慣或方法不正確導致結石深度深入牙齦之中，此時牙醫師要將結石清除乾淨，必須將洗牙的機器放入牙齦深部，這時候容易讓病人感到不舒服。