好醫師新聞網 - 肺腺癌末在他的樂觀下臣服

2017-02-27 10:49:16

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

上圖左:施義松(左六)三年前攝於花蓮靜思精舍、圖右:上月歡度生日的施義松

施義松,今年正好70歲,在他68歲那年,被發現為肺腺癌第四期,整個肺部都已經糜爛,醫生原本連穿刺切片都不敢做,直接宣布只剩半年生命;幾度轉換醫院的他,最後是因為自己的求生意志感動醫療團隊放手一搏,短短半年,腫瘤就從8公分縮小到2.5公分,讓癌症病魔也不得不臣服在他樂觀與堅強的意志下。

肺癌在近年以來,一直高居十大癌症之首,尤其是初期毫無症狀的肺腺癌,一旦發現時,都是屬於中晚期。施義松就是在感覺肩胛骨疼痛時,求醫才知道自己罹患肺腺癌。

事實上,這不是施義松第一次遭到癌症病魔的侵襲,早在確診之前的104年4月,他的胃就因為初期胃癌而切掉三分之二;這次的肺腺癌早在疼痛警訊之前,就是因為胃部病灶切除後,癌指數仍居高不下,而一直查不出原因,一直到他在去年二月,陪著美國來的友人前往中南部觀光的第三天,才因肩胛肩疼痛照射X光片,這才看到年輕時有肺結核病的肺部,早已一片模糊。

在原先求診的醫院,院方原擬要以切片方式確診,但是當腫瘤科醫師看到影像呈現時卻猶豫了。原因就是因為影像上看起來,他的肺部一片模糊,醫療團隊擔心看不清腫瘤所在而穿刺時,會造成更大傷害。

正當他求助無門時,無意中聽到國內肺癌權威,在北榮、振和國泰醫院都有門診的蔡俊明醫師名號,就像是在無盡黑夜中看到一盞為他點亮的明燈一般,直奔北榮要掛號,但是時任北榮胸腔腫瘤科主任的蔡俊明的號實在太難掛,此時老天爺再度伸出援手,蔡俊明醫師竟然在國泰醫院也有診,這讓就住在國泰醫院對面的施義松,再度燃起一線生機。

看完了各種影像醫學所呈現的施義松肺部症狀後,蔡俊明以他豐富的經驗,當下就知道這已是肺腺癌第四期,此時的蔡俊明看看X光片、再看看病患本人,他隨即發現,病患的反應和他以往在做癌末宣判時是完全不同。

根據患者本人轉述,當時他是認為,有希望就治,沒希望也沒關係,已經70歲了,兩個兒子也都事業有成,多年在慈濟擔任志工的經驗,讓他看破生死,覺得此生已無憾事,人生初始,哭著來,就要笑著走,醫療的事情,就交給醫生,醫生怎麼說,病人就怎麼做。

蔡教授在看了患者的反應,當下只問他一個問題:「你想不想治」?雖看破生死,但覺得自己還有許多良能可能發揮的施義松,當下就給了蔡教授一個再肯定不過的答案。有感於患者堅定的求生意志和樂觀的態度,蔡教授立即召集外科團隊,就在螢幕上畫起了細針穿刺路徑,指導外科醫師,該從哪裡下針取得切片才是對患者最安全的。

患者當時腫瘤大約是八公分,雖然沒有轉移,但是肺部情況非常不好,除了疼痛之外,走個四、五百步,就又累又喘,行動力大受影響。也由於肺部糜爛情況嚴重,已經無法採取開刀治療,團隊最後決定以化療方式進行。經過從五月開始到十一月總共進行六次的化學藥劑施打的第一階段完整療程之後,在去年11月透過影像醫學的追蹤,不但腫瘤從原先的8公分,縮小到只剩2.5公分,原本一片模糊的肺部影像,也變得非常清楚,腫瘤甚至也出現結疤反應。

走過這半年多的化療路,神清氣爽的施義松在受訪時雖然顯得精神奕奕,但是他也坦言,這一路走來,除了家人的陪伴、親友的關心,更重要的是強迫自己配合和克服化療副作用的意志。

施義松說,在決定要以化療對抗病魔的時候,他就知道化療可能會產生的副作用,他並沒有比別人幸運,嘴破、便秘、胃口不好,那是家常便飯,但是他相信醫生說的「什麼都要吃、吃什麼都沒關係」,原本已經完全茹素的他,就跟佛祖請假,他連垃圾食物都吃,漢堡、汽水,除了生食和油炸的以外,想吃就吃,不想吃就強迫自己吃。以往一餐飯最多半小時解決,因為嘴破沒胃口,就把正餐當零食吃,一餐飯可以吃上二、三小時,一邊吃一邊看電視或看書,轉移自己的注意力,但是就要有強烈意力告訴自己「非吃不可」。現在的他,一餐可以吃下半碗飯、兩個咖啡盤大小的肉類和青菜。飯後也強迫自己吃水果,早上一盤、下午一盤。

強迫進食的結果,讓他的體重在化療期間一直維持,現在跟剛開始的時候比,甚至還胖了五、六公斤。他現在一次可以走上二、三千步沒有問題,有朋友來探視,就在家裡大唱卡拉OK,一唱可以唱五、個小時。

對於自己的抗癌心得,施義松說,意志力和心情是最重要的,他因為看破生死,反而更珍惜生命。從被醫生宣佈只有半年可活到現在,他每天都像是賺到的一樣,因為越感到痛苦就會越痛苦,愛唱歌的他靠著卡拉OK,不但練肺活量也讓心情更舒暢,心情和體力抒發後,唱累了就去睡覺,他每天一定十點半上床,五點多起床,午飯後和晚餐前也都會各睡一個半小時,隨時保持充分體力和營養,幫助化學藥物一起對抗癌細胞。

今年一月底開始進行第二階段療程的他,二月底還要跟兩個兒子和孫子,在太太的陪同下,全家人一起去琉球渡假,癌細胞雖然損傷他的肺,但傷不了他的心更奪不走他的意志,三月初將繼續第二階段的療程第三次化療,繼續與癌魔奮鬥,他更相信有了第一階段的良好進展,只要繼續治療,他就能戰勝癌魔,恢復往日的健康。

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