好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
近年醫學期刊研究統計,排除糖尿病黃斑部水腫的情況外,黃斑病變所造成的視力障礙,在全球造成約800多萬人口成為視障或眼盲;其中,由於視網膜血管阻塞所造成的黃斑水腫,在全球約有250多萬人口視障,以發生率來看,大約為1/1,000左右,近年來由於三高等慢性病罹患率增加,視網膜血管阻塞引起黃斑水腫之發生率亦有明顯增加的趨勢,值得大眾多加注意及關心。
奇美醫院眼科部主治醫師林主國表示,「黃斑部視網膜水腫」簡稱為「黃斑部水腫」或「黃斑水腫」,是常見的眼睛疾病的併發症之一;最主要的症狀為中心視力減退,中心視野陰影或所謂「盲點」擴大;不同於「青光眼」的視野(早期多無症狀,盲點大多先發生於週邊視野,晚期才波及中心視力);也與「白內障」的「霧裡看花」或「隔層紗」看物的感覺不同;黃斑部水腫有可能是眼睛中風的後遺症。
黃斑水腫或病變的病人眼睛所見陰影,為中心不動之盲點,所見物體影像可能會扭曲或變型,所見物體影像也會有變小等現象,隨著嚴重程度增加,陰影可擴大而波及偏中心區之視力,進而使視力快速惡化。
黃斑部位於眼球視網膜中心區域,介於上、下顳側視網膜血管之間,範圍直徑僅約為5.5毫米。林主國醫師指出,黃斑部因它含有大量的「黃色素」而得名,它是視網膜中錐狀細胞密度最高的區域,因此也是視力最敏銳、最重要的位置。
由於黃斑部是產生中心視力的重鎮,當人們注視細節、專注閱讀或看電視與電腦螢幕時,都得使用到黃斑部,攸關辨識及解析的視力。
黃斑部水腫的成因主要是以視網膜血管病變佔最多數,原因包括:視網膜血管(以靜脈為主)阻塞、視網膜血管炎或眼內炎症反應引起、全身性或遺傳性疾病(如糖尿病,高血壓)造成、有害光線(如紫外線及高能藍光等)及直接外傷或外傷後間接身體免疫反應引起等等。