好醫師新聞網 - 攝護腺肥大

2016-03-22 18:26:14

攝護腺肥大(BPH)

好醫師新聞網編輯部/整理報導
 “增生”就是因細胞數目增加,而非細胞變大,而“良性”則表示這些細胞並非癌細胞。劉光雄醫院泌尿科鄭斌睿醫師表示,BPH並不是癌症,而且也不會導致癌症,是一種自然且正常的老化現象,常發生於50歲以上的男性。沒有人確知導致BPH的原因,但看來似乎與體內荷爾蒙平衡因老化而發生改變有關。在60歲以後,一半以上的男性會罹患BPH。到了80歲,10位男性中大約就有8位患有此症。

 鄭斌睿醫師表示,攝護腺是男性生殖系統的一個器官,位於膀胱之下,尿道的末端,會分泌攝護腺液,為精液的一部份,男性剛出生時,其攝護腺小如豌豆,成年後則漸漸成長至腰果大小,半徑在三至四公分左右,重約20公克。其功用包括尿流的控制、導引精液射出方向及力量、攝護腺的分泌液是精液的重要成分,與生育有某種程度關係、有男性荷爾蒙的作用。

 而所謂的良性前列腺肥大的典型症狀則是 排尿困難、尿液細弱,有時會中斷,分好幾次才能解完、排尿後會有滴滴答答的餘滴、常會尿急致無法控制而流出、小便後仍覺尿急。

 攝護腺肥大的治療可使用鬆弛膀胱頸緊繃的藥,這種藥可將膀胱出口緊繃的肌肉鬆弛,改善排尿困難的症狀。但這種藥物並不能縮小肥大的攝護腺。使用此種藥物少數人可能會有頭暈目眩及下肢水腫的副作用。患有低血壓症狀的人,在服用此藥物時,要特別小心注意血壓的變化及減緩姿勢變化的速度。α-blocker: 如Hytrin, Dozaben, Xatral, 可降低前列腺體中平滑肌之強度,減少對尿道的壓力。

 鄭斌睿醫師表示,另外一種就是使用攝護腺縮小的藥。這種藥物的原理是將攝護腺縮小,但少數人會產生性慾減退的副作用。這種副作用在攝護腺縮小、停藥後,就會恢復正常了。但攝護腺又會因停藥而再度發生肥大。由於會產生副作用(陽萎﹐精神不振...) ,或者可以考慮其他的治療方法,若考慮使用這種藥物時,最好與醫師及妻子商量後再決定。

疾病本身對人體並沒有直接的害處,但如有:嚴重的阻塞症狀、泌尿系統有反覆的細菌感染、頻尿太厲害影響生活品質、無法區別是良性或是惡性腫瘤、很大的攝護腺等以上五種情況出現時,就必須接受手術治療。

 鄭斌睿醫師指出,手術治療攝護腺的方是直接把內視鏡放入尿道,利用電刀切除造成阻塞的攝護腺,並將其取出。經驗豐富的醫師認為其手術效果十分良好,但手術中也可能發生併發症。術後第一年,滿意度高達80%-90%術後第五年,需再手術者5%手術死亡率是0.2%。

 另外就是民眾非常關切的攝護腺癌的關聯性,鄭斌睿醫師表示,攝護腺癌在早期並沒有症狀,當癌細胞侵犯到尿道時,會產生類似攝護腺肥大的症狀。若是癌細胞轉移到腰椎骨時,會引起腰背疼痛及神經痛的現象。攝護腺癌與攝護腺肥大兩者的關聯性仍有爭議。

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