好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：張姓患者裝設780G胰島素幫浦系統／童綜合醫院提供

根據衛生福利部統計處資料，糖尿病是112年國人十大死因的第五名，從111年開始已經是死亡率成長最多的三大疾病之一，無論是幼兒或成人都有可能罹病，因此如何有效地治療與控制血糖，一直是童綜合醫院醫療團隊所關心的問題。隨著醫療科技的不斷進步，控制血糖也有了更多樣的科技選擇，童醫院從111年也引進連續血糖監測系統(CGM)，並開始使用胰島素幫浦，糖尿病患者也因此重新擁有自由自在的生活。今天舉辦「科技控糖雙管齊下 糖尿病患者享受生活不受限」活動，除了邀請芳祥國際股份有限公司王松祥總經理與會，也有2位糖尿病患者分別親臨現場與錄製影片方式來分享科技所帶來的方便，在智慧型系統的幫助下，能更精準地控制血糖。

一位48歲張姓女患者，6年前因為健康檢查發現血糖過高，先在住家附近醫療院所看診服藥控制血糖，但3年前突然出現酮酸血症(酮酸中毒)緊急送至童綜合醫院，入住加護病房治療，經內分泌暨新陳代謝科曾耀賢主任與團隊照護下脫離險境。

111年6月開始使用連續血糖監測系統(CGM)，並接著使用640G胰島素幫浦系統，可以不用扎手指就得知血糖高低，並手動按壓補充胰島素；後來在112年6月使用升級版的780G胰島素幫浦，系統可以自動偵測並輸液胰島素，更精準地補充，目前使用一年多來成效顯著，生活品質大大提升，患者也非常滿意。

張姓患者表示，使用連續血糖監測讓自己更了解血糖狀況，而且半夜的低血糖預警功能幫助很大，可以更安心睡覺。後來發現本身的胰島素阻抗比較厲害，長期打胰島素的狀況下開始對打針感到很害怕，在醫師的建議下，開始使用胰島素幫浦，從手動補充到去年進階使用自動偵測補充胰島素，都只要3-4天換一次針，大幅提升生活品質，加上自己也是美食主義者，在胰島素幫浦幫助下，可以更自由自在地嚐試各種美食。胰島素幫浦加上血糖監測可以隨時掌握血糖，胰島素幫浦也會自動補充胰島素，再也不用在血糖已經低到70以下，整個發抖不舒服時才知道低血糖。感謝曾耀賢主任的建議，以及醫護團隊的照護，促使控糖更自由自在。

一位16歲劉姓少女，罹患第一型糖尿病，也因為使用了連續血糖監測系統(CGM)與780G胰島素幫浦，讓她不用害怕因為要控制血糖而時常扎針，經由智能監測與自動補充胰島素的效能，可以與其他孩子一樣正常吃喝，不用再擔心血糖控制不易的問題。因為患者上學無法到場分享，特別錄製影片感謝蔡維鍵醫師的治療，並建議使用科技智能控糖的方法。

兒童醫學部兒童內分泌科蔡維鍵醫師指出，當孩子罹患糖尿病時，家長通常會無法接受，並感到慌張，不知道如何照顧，孩子更要面臨到每天戳手指測血糖的恐懼感，但又一定要隨時監控血糖，因此孩子與家長都會感到無所適從。現在可運用先進科技來精準控制血糖，病人裝置智能胰島素幫浦，可以視情況，隨時調整胰島素的輸注量，進而讓血糖值波動比較平緩，除了能獲得更佳的血糖控制，同時因精準地給予輸注量也能大大降低低血糖的發生。若搭配連續血糖監控儀器可以即時觀察血糖值曲線，讓病人更瞭解自己的血糖變化，雙「機」齊下，便能大大降低血糖大幅度波動，讓血糖更平穩，透過這些新穎的科技產品幫助醫師和孩子與家長能科學地調整治療方案，避免長期糖尿病併發症的發生。

內分泌暨新陳代謝科曾耀賢主任表示，糖尿病是一種因為胰臟功能不全，造成胰島素分泌不足或胰島素作用不佳，導致血糖過高的慢性代謝異常疾病。目前主要區分為第一型糖尿病(胰島細胞遭破壞，造成先天胰島素缺乏，好發於4-7歲或10-14歲孩童)、第二型糖尿病(因遺傳或不當生活習慣引發糖尿病，好發於成年階段)，另外還有1.5型糖尿病(是一種潛伏性成人自體免疫糖尿病，是成人階段才發展出來的第一型糖尿病)、妊娠型糖尿病與其他型糖尿病等。

糖尿病最重要的治療目標是控制並穩定血糖，防止各種急性與慢性合併症的發生。以往需要進行扎手指來量測血糖值，傳統會需要患者自行注射胰島素，一天要進行2-4次，患者生活品質受到影響。隨著醫療科技不斷進步，治療也更符合人性需求，現在可以應用全方位智能控糖方式，如兩位個案使用即時型連續血糖監測(CGM)與780G胰島素幫浦，內建的自動模式(Smartguard)，能根據CGM的數據立即調整胰島素的輸注，按照血糖上升速度每5分鐘自動補打劑量，讓日常管理血糖變得更加輕鬆。相比使用胰島素幫浦與傳統手動注射的差異，特別是在血糖控制的精確度、低血糖的預防，且在第一型糖尿病病友當中，經常有找不到原因的血糖上升情況，這些都可以藉由胰島素幫浦幫助控制，就像裝設類人工胰臟一般，穩定調控血糖不用煩惱。

李博仁副院長表示，童綜合醫院不斷引進最新的技術與設備，運用有效治療照護民眾健康，未來也將持續專精於各種疾病照護。最後呼籲糖尿病病友，做好五大原則：飲食要健康、運動要規律、體重要控制、服藥要規律、血糖要監測，就能保有健康好生活。