好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：黃凱文醫師（右邊藍色手術袍）主持奈米刀手術。

國健署公佈最新癌症登記報告，胰臟癌首度擠進十大癌症，胰臟癌一直以來已難診斷難治療令人為之色變，近年因胰臟癌過世的影星富豪名人新聞也常出現媒體版面，如今盛行率提高到進入前十大，更令民眾不得不關注。

胰臟癌治療困難的地方在於發生時常常已經因為侵襲性周邊侵犯或轉移以致無法接受手術，一旦不適合手術，僅能以藥物及放射治療維持，五年存活率僅剩10-20 %，往往造成許多家庭的遺憾。

不過醫學技術的突破跟成熟也出現新的臨床轉機，近來在九月的歐洲CIRSE，韓國KCR, 十月新加坡CVIR及亞洲ACTA等多個癌症治療國際盛會，我國專家台大醫院黃凱文教授以世界腫瘤介入治療學會亞太主席的身分被連續邀請演講，發表了亮眼的膽道及胰臟癌治療成績。

黃教授在大會中提出運用融合影像導引奈米刀消融治療，在台灣帶領的多國研究十年經驗中，無法手術的晚期胰臟癌病患五年存活率配合上藥物可以達到35%，直追目前手術最佳存活率不惶多讓。此長期追蹤報告令各國與會專家為之動容。在疫情後又開始掀起一波爭相申請來台灣觀摩學習的熱潮。

圖：黃凱文醫師（左）跨海指導國外醫師操作奈米刀手術。

奈米刀治療又名不可逆電穿孔消融，是運用高壓電流經皮精準導入體內腫瘤，永久破壞細胞膜並進一步滅殺癌細胞，由於治療精確且不會損傷附近血管神經等重要組織，專門使用於腫瘤局部侵犯到重要結構以致不能手術的癌症，例如第三期胰臟癌或肝門部膽道癌。

同時由於不像重粒子等放射治療在同一部位往往一生僅能照射一次，所以有機會對復發的腫瘤反覆進行治療，而所造成的傷口僅有頭髮粗細大小，病人一般在幾個小時後就能出院。與會各國專家討論共識均覺得是目前最精準微創的胰臟癌消融治療。

奈米刀胰臟癌治療在台灣已經發展多年，臺大醫院的癌症微創介入治療中心十年來已成為訓練各國癌症醫師的知名重鎮，除了提升手術技術的精進，黃凱文教授也在大會中提出了台大新穎治療經驗，包括合併奈米刀免疫治療的驚艷成績，以及精準人工智能影像導引奈米刀入深部胰臟癌技術的開發。相信面對胰臟癌盛行率提高並年輕化的變局，我國專家已在深入準備，嚴陣以待中。