好醫師新聞網 - 手腕凸出腱鞘囊腫 腕關節鏡復發率低

2023-08-30 11:15:45

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

圖:中國醫藥大學新竹附設醫院骨科王韋智醫師。

腱鞘囊腫是一種常見於手腕或手指關節旁的良性腫塊,一名13歲國中生,左手手腕無法靈活活動長達半年,一開始不以為意,直到最近感到劇烈疼痛。經以腕關節鏡微創手術治療,手術約20分鐘,經過兩週時間,手腕活動度已經恢復8成。

 

中國醫藥大學新竹附設醫院骨科王韋智醫師表示,手腕或手指旁邊有個像水球般的腫塊,可能是腱鞘囊腫,這些腫塊最常出現在手腕的背面,其次是手腕的掌側,偶爾也會在手指關節上發現,腱鞘囊腫的成因仍不明確,但與腕關節內的發炎、創傷後的發炎增生高度相關。

 

症狀通常表現為一明顯、固定的良性腫塊,位於手腕背側的囊腫比較大圓潤,而在手腕掌側及手指關節的囊腫則較小且硬質,導致患者在活動或抓握物品時手腕會感到疼痛。特別提醒,若發現於手指尖的腫塊,則需要區分是否為感染引起的膿包。

 

骨科王韋智醫師指出,腱鞘囊腫造成疼痛、神經壓迫、麻木,因為美觀考量,傳統使用開放式手術切除,是個治標不治本的手術方式,無法真正解決腕關節內發炎問題。因此,不只復發率很高,同時會留下外觀明顯的疤痕,甚至疤痕還會導致疼痛。

 

腕關節鏡微創技術,器械只有0.2公分,約0.3公分的小切口,透過關節鏡手術可以深入治療手腕內的發炎狀況,並同時清除增生的滑液囊和發炎組織,復發率相對低。同時,傷口小,疤痕不明顯,更為美觀。

 

王韋智醫師建議,若發現手部有突出現象,建議早期就醫,不要等到疼痛才看診,因為初期腱鞘囊腫不會有感覺,另外,建議減少重複性動作,並避免給手腕帶來過大的壓力或受傷。

 

延伸閱讀

媽媽手

媽媽手 臺大醫院竹東分院骨科施國正醫師撰寫 好醫師新聞網編輯部/整理報導   媽媽手真正的學術名稱是狹窄性肌腱滑膜囊炎,它是指大拇指靠近手腕側邊的伸拇指短肌腱與拇指外展長肌腱之狹窄性肌腱滑膜囊炎。發炎會使得腱鞘變厚,使得肌腱在其鞘膜內滑動時因為腱鞘縮小而受阻,當患...