好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：(左至右)巫康熙主任、病童、病童父親／中山附醫提供

王小妹妹(以下簡稱:個案)在兩歲多時，因不明原因發燒2週到醫院檢查，就醫後發現腹部肝脾腫大，血球低下，抽血發現大量的Epstein-Barr(EB)病毒，在骨髓檢查後，確定診斷為EB病毒引起的嗜血症候群。經過免疫和化學治療後，病情明顯改善，但不幸在治療期間，EB病毒再次復發，造成個案高燒不退，雖使用許多的藥物治療，但情況仍不甚樂觀。這時，緊急做造血幹細胞移植(骨髓移植)是治癒的最佳方法，但個案妹妹的骨髓配對和她不合，慈濟的骨髓配對也需要一些時間，如病情再持續惡化，將造成個案死亡，這棘手的問題，讓家屬和醫療團隊相當緊張。

當心容易被誤診的嗜血症候群

中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科巫康熙主任表示，嗜血症候群可分先天性和後天性的，而後天性的病因有由病毒(如EB病毒)、風濕免疫疾病、或惡性腫瘤所引起，因為EB病毒在台灣相當常見，所以EB病毒引起的嗜血症候群在台灣比西方國家常見很多，常以不明原因的發燒來表現，非常不易被早期診斷，也容易被診斷為其它的疾病，病情常常惡化很快，如惡化造成多重器官衰竭時，會增加死亡機率，巫主任提醒家長，小孩找不到原因的發燒超過1週，建議要仔細檢查找出原因，以免延誤治療。

罕見之半吻合移植治療病童病毒性嗜血症候群

巫主任心痛的表示以前類似病患，若沒緊急安排造血幹細胞移植，疾病將會惡化造成病童死亡，個案雖有一個妹妹，但骨髓配對不合，慈濟骨髓配對也需要時間。此外，國外文獻雖曾有過2例成人因EB病毒引起的嗜血症候群，經緊急半吻合移植而治癒，但國內目前卻沒有這種成功個案。

為了爭取時間，經與家屬討論後，決定用個案爸爸的造血幹細胞幫她做半吻合移植，移植過程中雖然經歷了一些併發症，但在家屬和醫療團隊的用心照顧之下，這些併發症都被一一克服，目前個案已完成移植，並持續追蹤一年多皆沒有發現任何病毒，活潑可愛的模樣，讓家屬和團隊都十分的開心。

台灣造血幹細胞移植能力世界聞名造血幹細胞移植(以前稱為骨髓移植)雖有其難度和風險，卻可以治療許多困難的疾病，巫主任表示傳統造血幹細胞移植配對要完全吻合才有較高的成功率。近年新的造血幹細胞移植技術，可藉由父母或子女未完全吻合(又稱半吻合)之造血幹細胞來移植。但這種移植技術，特別在病童上，有相當的難度，由巫主任率領之醫療團隊，做半吻合造血幹細胞移植，至今已超過 20多例，成功植入率為100%。