好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：3D列印重建肋骨模型。

車禍發生經常可見肋骨骨折的案例，一名八旬老翁日前乘坐兒子所開的自小客，被搶快的貨車撞上，肋骨有七處骨折，經3D列印技術做出肋骨模型後，把「連枷胸」還原，讓肋骨完整撐起。

所謂的連枷胸，就是同一側的肋骨骨折，出現有「連續三節肋骨以上，都有兩處斷裂」。澄清醫院胸腔外科杜承哲醫師表示，這樣的情形，屬於肋骨骨折中特別嚴重的情況，這會造成有一大塊胸壁完全不聽使喚，讓人連正常呼吸都很難辦到，有相當高的比例會發生呼吸衰竭或肺炎，至於沒有發生呼吸衰竭情況的，也可能有臥床時間長達三個月至半年的情況。有不少研究已經指出，為連枷胸的患者及早進行骨折固定，對減少併發症和降低死亡率都有幫助。

杜承哲醫師說，因為這位患者年齡大，又有小中風的病史，讓麻醉的時間能縮短就格外重要。於是利用3D列印的技術，先重建出電腦斷層下所看到的肋骨斷折的情況，再讓工程師將之還原成在尚未折斷時的外觀，再做出模型。此時即可利用模型，針對患者的每一根骨頭角度量身訂做出純鈦骨板，再實際固定在患者斷裂肋骨上。

杜承哲指出，在類似這位患者骨折處多達七處的情況下，利用3D列印技術，手術時間能縮短將近一個小時左右，而且骨板能完全貼合肋骨，不易翹起或是移位。

這位高齡患者手術後恢復良好，患者拔管之後，回到病房經歷數天的復健後，也很順利地出院了。杜承哲醫師強調，交通意外造成的危害可大可小，要能挽救生命，消防救護人員現場的處置很重要，把握黃金時間運送患者到就近的醫院就醫。尤其以多重肋骨骨折而言，減低併發症的機率，讓患者順利出院，是第一順位，好讓患者手術後更快恢復日常活動能力，尤其是高齡患者，身體能保持活動，是對抗衰老與失能的重要關鍵。