好醫師新聞網 - 腫瘤堵住腸道 九旬婦微創手術回復通暢

2020-07-07 14:04:53

好醫師新聞網記者邊建元/花蓮報導

圖:醫師操作3D內視鏡為九旬婦人切除腫瘤並重建腸道。

大腸癌歷來都是發生率最高的癌症,也有許多名人都因它而病故;大腸癌發現期別與治療方式甚至癒後結果都有強烈的關連;一名九十歲的老婦人,近日因無法上廁所,送醫檢查後發現4公分腫瘤堵住腸道,經以3D內視鏡手術切除腫瘤並重建腸道,為她回復健康。

 

微創手術在大腸直腸癌的手術治療上,已逐漸取代傳統剖腹手術,隨著技術的成熟與器械設備的進步,微創手術也從2 D腹腔鏡手術發展成3D立體腹腔鏡,醫師眼中的手術畫面變得立體,腹腔內組織高低遠近十分清晰,讓手術進行更順利,在臨床上的應用也更加廣泛。

阿嬤因升結腸處有顆約四公分的惡性腫瘤堵住腸道,無法正常排便,引起嚴重腹脹、食慾不佳,如果不手術切除,恐會造成腸阻塞。考量洪姓阿嬤年事已高,花蓮慈濟醫院大腸直腸外科施廷翰醫師與阿嬤的家屬討論後,決定採用最新的3D立體腹腔鏡執行腫瘤切除手術。

有別於一般2 D腹腔鏡手術,3D立體腹腔鏡具有立體清晰效果,手術只需在腹部切出數個0.5至1公分切口,再透過3D攝影鏡頭伸入腹腔,將影像呈現在螢幕上。

 

施廷翰說,在術中配戴3D偏光眼鏡,腸道內病灶周圍解剖結構能看得更立體、清楚,不僅能完整切除病灶,並將所有可能轉移侵犯的淋巴組織清除乾淨,還可在體內重建、縫合腸道,達到最徹底完整的手術,降低大腸癌病患的復發率。

施廷翰表示,3D立體腹腔鏡最大的優點是,經過腹腔鏡的放大效果及3D立體高解析影像,可幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野,腸道重建、縫合都可以在腹腔內進行,讓正常組織傷害受損機率降低,減少傷口感染、滲漏的風險,不僅精確及縮短開刀時間也加快術後恢復速度,對高齡者來說更為安全。

施廷翰醫師提醒民眾,大腸直腸癌發生率排名全國10大癌症首位,建議民眾定期做大腸直腸癌篩檢,若有上腹痛、食慾不振、無法正常排便長達一個月,甚至半年內體重減輕10%以上一定要儘速就醫。他也建議民眾少吃醃漬油炸及加工食品,養成運動習慣控制體重,維持健康生活習慣,以減少大腸直腸癌發生機率。如有家族史,建議定期接受大腸鏡檢查,才能最有效預防大腸直腸癌。

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