好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：衛福部新營醫院泌尿科陳建升主任

女性一旦上了年紀，容易會有泌尿系統的問題，但是與膀胱過動症不同的是，一旦頻尿而且又有下腹痛的症狀，可能是間質性膀胱炎，需要耐心治療。

30歲的蔡小姐，從事美甲工作數年，曾參加全國性指甲彩繪比賽，也屢屢獲得大獎，但這半年來經常會有尿意，一天上廁所的次數，甚至高達2、30次，就連晚上睡覺也要起來4~5次。

經過醫師詳細問診以及尿液檢查排除泌尿道感染，於膀胱鏡檢查時發現，膀胱黏膜有多處出血點與破皮的現象，確診為間質性膀胱炎。

衛福部新營醫院泌尿科陳建升主任表示，間質性膀胱炎對很多人來說是很陌生的疾病，它好發於女性，尤其是30~40歲之間。主要症狀包括頻尿、急尿、下腹部漲痛或是會陰部疼痛，尤其是在憋尿的時候，疼痛感會特別明顯，排尿後痛感則會減輕。長期下來，這些症狀除了造成身體不適，對於情緒精神，甚至性生活方面影響甚鉅，病患往往會合併焦慮和憂鬱症。

間質性膀胱炎並不像泌尿道感染一樣，是由細菌感染所造成的，它的成因一般認為，是由於膀胱黏膜層的破損，尿液物質滲入膀胱壁刺激之後產生症狀，在膀胱鏡檢查時會有獨特的表徵（如：多處出血點與黏膜潰瘍破皮的現象）。間質性膀胱炎與膀胱過動症的表現也很像，都是以頻尿為主，但是，間質性膀胱炎的患者在膀胱漲尿時會有下腹的疼痛感，而膀胱過動症的患者則無。

針對間質性膀胱炎的治療，以藥物和手術兩大類。陳建升說，藥物治療採玻尿酸的膀胱灌注或口服藥物為主。除此之外，也可以灌注肝素或以肉毒桿菌施打、內視鏡膀胱水擴張或是膀胱黏膜潰瘍切除手術對某些患者也會有幫助。

陳建升強調，間質性膀胱炎是一種慢性疾病，患者應該盡量避免吃含鉀離子或柑橘類水果、煎炸食物、辛辣刺激性食物及咖啡、濃茶、酒及碳酸飲料。患者必須要有耐心，持續地接受治療，調整生活作息，才能讓膀胱恢復健康。