好醫師新聞網記者王志成／台中報導

示意圖片，非當事人

今天是三八婦女節，誰家沒有母親或姊妹、太太、女兒？但是您真的了解家中女性健康狀況嗎？根據研究統計台灣地區30歲以上的成年人約有近800萬的婦女飽受⎾膀胱過動症⏌、⎾尿失禁⏌所苦。物理治療師指出，許多人看影片做凱格爾運動，但是有九成都做錯，大家以為是吸氣、縮腹、提肛，事實上卻是「吐氣提肛」才正確。

女性的骨盆擔負了生育兒女的重責大任。但也容易因懷孕、生產、肥胖等因素，造成受傷而產生功能性的損壞。例如:性交無感、陰道鬆弛、大小便失禁或排便困難。老化及停經也會使骨盆機能產生功能上的退化。例如：陰道萎縮、骨盆底肌無力鬆弛。

想知道為什麼身體會變成關不緊、滴滴答答的水龍頭？中山附醫機能整合照護中心賴郁芬物理治療師指出，網路文章及影片學凱格爾運動，8成以上的教導的運動方式是錯誤的，長期錯誤運動方式，需要花更多時間來修正運動方式。

賴郁芬說，正確的骨盆底肌運動(又稱提肛運動、凱格爾運動) 不是吸氣縮腹提臀，必須吐氣提肛(會陰)，因為是私密處(內功)的運動，所以需要個別指導。建議無法確認正確骨盆底肌收縮運動(又稱提肛運動、凱格爾運動)或有頻尿漏尿困擾的婦女可以至台灣尿失禁防治協會網頁搜尋合格的婦女泌尿醫師檢查及治療。

賴郁芬指出，目前健保給付生物回饋訓練可以用儀器來訓練正確的收縮及放鬆骨盆底肌(看診一次可於30天內訓練6次)，若是已經有失禁問題健保也有給付尿失禁電刺激治療，用儀器來強化骨盆底肌肌力及移至膀胱過動問題。

47歲林太太從第二胎產後即有漏尿問題10多年，最近因頻尿問題嚴重以為是尿道發炎到醫院就醫。

尿動力檢查檢查發現有應力性尿失禁及膀胱過動症的混合型尿失禁。詢問後發現林太太因擔心漏尿而常常去上廁所，讓膀胱的容量變小，加上容易緊張又漏尿讓膀胱過動的問題越來越嚴重。

經過醫師的說明及用藥，搭配物理治療師正確的排尿行為衛教及骨盆底肌運動指導，在生理回饋、尿失禁電刺激治療及居家運動訓練3次後，解尿量及解尿時間都有明顯增加。30天六次療程結束後，林太太也很高興的跟物理治療師分享她漏尿情況也改善了。賴郁芬物理治療師提醒他，更年期後因荷爾蒙缺乏會使陰道更鬆弛，一定要活到老運動骨盆底肌到老，不是有空才做，要撥空練習才能讓陰道更緊實、乾爽下半身。