好醫師新聞網 - 血尿半年多不會痛 檢查卻膀胱癌

2018-11-08 09:06:39

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:膀胱超音波檢查

台中60多歲徐老闆八個月來持續出現血尿症狀,安排健檢想揪出病因,但健檢項目不包括膀胱超音波,僅提醒留意結石問題,不料血尿症狀惡化,改赴泌尿科檢查後發現,竟然是膀胱癌。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示,患者因長期出現血尿情形,曾透過全身健檢希望能揪出原因,只是雖有安排腹部超音波檢查,但檢查部位並不包括膀胱,因檢查膀胱前需請患者喝水,待脹尿時才能看清膀胱情況,往往耗費許多時間,以致於健檢報告出爐後顯示一切正常,僅提醒可能有腎結石問題,建議會診泌尿科。

患者就醫時,表達下腹部並無疼痛感,當下研判應與腎結石無關,於是安排膀胱超音波檢查,透過膀胱鏡確診,發現膀胱竟有多處腫瘤,所幸腫瘤僅侷限於黏膜層,經採取「尿道膀胱腫瘤刮除術」,患者才免除無痛性血尿之苦。

石欣衛指出,膀胱癌為泌尿系統常見的腫瘤之一,典型症狀為無痛性血尿,少部份患者合併頻尿、小便疼痛等現象,好發於60歲以上的長者,男女比約2比1,目前發生原因尚未明確,但根據研究顯示,吸菸是造成膀胱癌的主因,另外,有家族史、嗜酒、經常暴露於化學染料環境中的民眾,也會增加罹癌的機率。

石欣衛說,因患者罹患非肌肉侵犯型的膀胱癌,會藉由「經尿道膀胱腫瘤刮除術」治療,利用膀胱內視鏡經尿道開口,進入膀胱後將腫瘤組織刮除,再合併使用膀胱內藥物灌注治療,將藥物經尿道灌入膀胱,停留約一小時排出,以期殺死殘留的癌細胞,降低未來復發的機率。

石欣衛提醒,接受經尿道膀胱腫瘤刮除術的患者,術後兩年應每3個月接受一次膀胱鏡檢查,兩年後改為每6個月檢查一次,中途若出現任何不適,則應立刻回診,另外也建議患者每天至少喝2000 CC的水、避免憋尿,才能降低誘發惡性腫瘤復發的機會,飲食上清淡少鹽,多吃蔬果,才能預防膀胱癌上身。

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