好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
上圖：翻攝自「這些藥不能一起吃」一書
抗凝血藥物可邁丁Coumadin是常見用於預防腦血管、心血管和肺阻塞的處方藥，但是通常這一類的病人都會合併其他疾病，或是基於養生保健需求而服食其他藥物或食物；花蓮慈濟醫院藥劑部主任劉采艷在「這些藥不能一起吃」一書中指出，可邁丁與心血管用藥、神經用藥、人蔘、當歸、綠茶、蔓越莓、深綠色蔬菜一起食用，將會使得藥效加乘或抵消，增加出血或凝血的風險。
可邁丁是預防中風、深層靜脈血栓或肺栓塞等疾病的常用且重要的藥物，與降三酸甘油脂藥物弗尼利脂寧(Lipanthyl)一起服用，可能會強化藥效而增加出血的機會，但是如果擅自停用弗尼利脂寧，則可能造成三酸甘油脂的升高，造成可邁丁的藥效不夠。因此有服用這兩種藥物的民眾，應該洽詢藥師，調整兩者的劑量，使之達到兼顧與平衡。
而腸胃用藥苯巴比特魯(Luminal)則是一種鎮靜、抗癲癇的藥物，也常添加在腸胃藥中，用來減緩因為緊張和壓力造成的腹痛和胃部痙攣，兩者併用時，會增加可邁丁的代謝，造成藥效不足，減低了可邁丁的抗凝血功能，增加中風、血栓的風險。
另外丹蔘人蔘和當歸，則是中藥裡常見的活血補血藥物，一位有心房纖維顫動而需長期服用可邁丁的患者，在一次參觀植物農場時，就聽了推銷人員的建議，買了丹蔘和當歸回家服用，結果兩兩相加，造成抗凝血功能大增，導致凝血功能不佳，身上常是黑一塊、紫一塊的。
還有一位王女士年輕時就患有風濕性心臟病，稍長時進行了人工心瓣膜的置換，因此長期服用可邁可以預防血栓；她最近因為常有頻尿和排尿疼痛的問題，被診斷為泌尿道感染，又聽說蔓越莓汁可以預防泌道尿感染，因此天天都要喝500cc.的蔓越莓汁。結果導致可邁丁的藥效大增，延長可邁丁抗凝血的時間達到4倍。而和蔓越莓同樣會讓可邁丁藥效加乘的還有薑、石榴、芹菜、南瓜子、黑醋栗、木瓜、芒果、酒類等。
劉采艷主任強調，服用可邁丁藥物的民眾，不是說都不能吃上述的食物，只是不要一次吃太多也不要有時吃有時沒吃。每天的飲食內容和數量，最好不要有太大的變化以免影響可邁丁的療效或引起副作用，而降低抗凝血功能，增加中風和血管栓塞的危機。
