好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
圖:泌尿科張哲綱醫師/部立新營醫院提供
一名64歲的陳姓婦女因反覆頻尿且伴隨下腹疼痛常跑廁所而感到絕望,於是前來新營醫院泌尿科求助,經醫師診斷為間質性膀胱炎。陳女士一開始曾透過口服藥物與膀胱灌注玻尿酸等治療方法其症狀都不見顯著改善,於是泌尿科張哲綱醫師建議陳女士接受自體高濃度血小板血漿(Platelet-Rich Plasma, 簡稱PRP)膀胱注射治療,治療約三次後其下腹疼痛感顯著下降,頻尿次數也比以往減少,陳女士回診時看見她滿面笑容。
PRP是增生治療的一種,其方法是透過抽取患者自身的血液,至精心設計的離心機加以離心後,萃取其中含血小板的血漿,這個成分當中含有患者自體的生長因子,當注射進入接受治療的組織後,可以促進細胞自行修復與再生,而達到「回春」的治療效果。
PRP注射治療在醫療界已經行之有年,舉凡骨科的退化性關節炎、皮膚科或整形外科的醫學美容,以及耳鼻喉科運用於中耳或聲帶的修復治療皆時有所聞。近年來,該治療的領域已經拓展至泌尿科,其面向包含難治型的間質性膀胱炎,若口服藥物與膀胱灌注玻尿酸等效果都不好可以考慮膀胱注射PRP。
另外,應力性尿失禁也是婦女最常抱怨漏尿的主要原因,患者可能會因為肚子一出力,比方打噴嚏或大笑而造成漏尿等困擾而不敢出門社交。若患者對於保守或藥物治療的反應不佳,或對目前醫學上建議應力性尿失禁患者可考慮接受的尿道吊帶手術感到懼怕,或患者身體狀況不適合開刀時,也可以考慮在尿道注射PRP治療,改善下半身不時會「溼答答」的情況。
在男性方面,也有許多研究針對PRP治療勃起功能障礙做探討,透過在海綿體內注射PRP,以促進海綿體的血管組織再生還有修復陰莖血管平滑肌與神經,而達到可再重振雄風的效果。
新營醫院張哲綱醫師指出,PRP在泌尿系統的注射治療雖有侵入性,但是患者可以透過輕度麻醉(或稱舒眠麻醉)的方式來接受治療,建議患者術後住院觀察一天確認無其他併發症後再辦理離院手續,既舒適又有安全保障。
張醫師強調,目前新營醫院已經如火如荼的在進行PRP注射的治療,也積極的推廣該治療所帶來的效果與便利性。唯獨這項治療方式目前並無健保給付,屬於自費治療項目。患者若有任何相關問題或需要洽詢者,可親臨新營醫院泌尿科尋求協助。