好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

網路上經常有許多似是而非的訊息傳來傳去，當醫生叫人多喝水，就會有人傳來一篇「喝太多水會『水中毒』」等類似自以為是專家的警告，如果不是跟賣水的有仇，那就會使一般人為了到底要不要多喝水搞得像精神分裂一般的緊張。衛福部台中醫院腎臟科醫師黃嘉宏表示，除非一天喝到十公升的水，否則正常人的腎臟都可以調節多餘的水分，普通人要喝水喝到「水中毒」沒那麼容易。

時序即將進入夏天，不管流不流汗，體內水分都會因為高溫的天氣而蒸發，但是到底每天應該喝多少水才適量？醫生大多鼓勵多喝水，但喝太多會不會所謂的水中毒呢? 衛生福利部臺中醫院腎臟科黃嘉宏醫師表示，水份攝取量依每個人的年齡、體型、性別、體重、體質、工作性質、季節變化而有所不同。尤其重要的是，腎臟功能或是否有其它的共病症也會影響多寡。一般腎功能正常的人，建議平均攝取水量每日在2000 ml左右（在沒有任何額外運動量的情況下，每公斤體重乘以30c.c.，大約就是一天喝水量­），正常的腎臟會根據身體的滲透壓、血鈉濃度，身體總水量等去調控尿量。如果喝太多了，腎臟自然會把多餘的水份排出來，喝太少了，就會感覺口渴，自然會去找水喝。

黃嘉宏醫師指出，正確的水份攝取，可維持人體基礎新陳代謝功能，保持心血管穩定正常運作，促進體內排毒。如果喝太少了，腎臟可藉由排出較濃縮的尿液，將體內水份調整在最佳狀況。然而在身體覺得缺乏水份情況下，即使「抗利尿荷爾蒙」全力分泌，也只能將尿液濃縮至每公斤800至1400毫莫耳滲透壓，所以在正常的新陳代謝下，每天至少要有1000毫升的尿液，才能排除當天所製造的廢棄物。

但到底要喝多少？黃嘉宏醫師說，一般而言，讓尿液濃度愈稀愈好，也就是顏色愈淡愈好，但如果有心臟，腎臟，肝臟或其它的慢性疾病，就得根據疾病本身嚴重程度及相關症狀做出水份攝取量調整，如出現下肢水腫或端坐呼吸時就得減少鹽份及水份的攝取，如有心肺積水時，甚至要將每日攝取水量控制在500 ml以內。因此若有疾病狀況，最好請教醫師再決定是否增減喝水量。

黃嘉宏提醒民眾，所謂的喝水不只是喝白開水才叫喝水，我們每天吃的食物內就含有很多水分，如飯菜、麵湯、稀飯、蔬果、果汁、甜點等等內含的水份，都算是喝水。因為每個人所處環境（溫度、濕度、透氣）、身體活動量、健康情況及食物內容差異很大，沒有標準值，因此一般人想喝水就喝水，甚至可以預防性的多喝水。在正常的身體狀況下，若要到所謂的水中毒(即低滲透壓性低血鈉) ，得每日飲水到10公升以上。

不過他也特別強調，腎功能不好或洗腎的病人，因為腎臟腎絲球過濾功能變差，可以處理的水量變少，攝取水份量要更加小心。慢性腎臟病有各種不同的原因及嚴重程度，病人應該和腎臟專科醫師討論自己適當的水份及電解質攝取量，以達到適當的體力、血壓、心律、呼吸及沒有水腫為最理想。