好醫師新聞網 - 寶寶皮膚紅疹該不該治療?

2017-03-07 10:35:01

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

新生兒皮膚細嫩,一旦出現紅疹非常容易就看出來,不論是否因此而哭鬧都會讓新手爸媽緊張異常。小兒科醫師說,其實有些是正常反應,狀況不嚴重根本不必治療自己就會好,不用太過擔心。

小惠剛坐完月子,就和先生抱著剛滿月的寶寶到門診施打疫苗,醫師做完身體檢查及發展評估後,媽媽焦急地詢問:「醫師,你看我的寶寶臉上怎麼長這麼多疹子,身上也有,是我沒有幫他洗乾淨造成的嗎?」爸媽一臉著急,指著小嬰兒白白嫩嫩的皮膚上的皮疹,很是在意。其實,小嬰兒剛出生的前幾周到一兩個月內,皮膚上很常出現各式各樣的疹子,有的在臉上,有的在四肢軀幹,有的則在脖子及腹股溝。

台大醫院新竹分院小兒部楊雯倩醫師表示,幾個月內的小嬰兒身上的皮疹大多都是良性的,以下提出幾種常見皮疹的介紹:

1. 毒性紅斑

毒性紅斑發生在新生兒出生後幾天到兩三周之間,可以看到許多一兩公分大的淡紅斑,分布在軀幹及臉部,紅斑上會有白白黃黃的小點,似膿包狀,但其實毒性紅斑並非細菌感染,不需要特殊治療,是自癒性的。

2. 熱疹

新生兒因為汗腺尚未發育成熟,所以在衣服包裹過多、體溫過高的時候,無法順利排汗,就可能在脖子、肩膀、軀幹、腋下附近及腹股溝附近產生紅疹,即所謂的熱疹。熱疹通常在脫去過多衣物,皮膚通風散熱後,就會漸漸改善。

3. 粟粒疹

有時可在新生兒的臉上看到白色或是淡黃色的小丘疹,圓圓尖尖的,多發生在兩側臉頰或額頭,此為皮膚最外層的角質層堆積形成的,亦為良性,不需要特別治療,幾周後就會自然消失。

4. 脂漏性皮膚炎

在一、兩個月大以內的小嬰兒,可能會在頭皮、臉部、眉毛處、耳朵附近或是尿布區出現黃色油垢狀脫屑的疹子,很多小嬰兒即使有嚴重脂漏性皮膚炎,照樣正常喝奶睡覺,少數會有搔癢感,輕微的脂漏性皮膚炎並不須特別治療。

5. 異位性皮膚炎

嬰幼兒的異位性皮膚炎多發生在臉部、手肘外側、膝蓋、腳踝外側等,病灶處的紅疹容易有慢性、反覆性的搔癢,小嬰兒會用手去磨去抓,導致脫屑甚至苔癬化,摸起來乾燥粗糙,嚴重的個案會因為破皮而有細菌感染。

楊雯倩醫師提醒爸爸媽媽們,雖然嬰幼兒的疹子大多都是良性的,還是有不少皮膚疾患是需要治療的,例如:嚴重的異位性皮膚炎、金黃色葡萄球菌感染,或是皮膚的黴菌感染,父母若有疑慮,還是建議帶小朋友至小兒科或皮膚科就診檢查。

延伸閱讀

名醫會客室/腸道微菌叢植入治療的神奇療效

文/林口長庚微菌治療中心主任李柏賢(長庚醫訊授權轉載) 72歲的孫先生罹患糖尿病、高血壓以及慢性腎病,近5個月來持續腹瀉和腹痛,每天需上廁所十次以上,而且一吃東西就想跑廁所,出門時不得不包尿布,因此很怕外出與朋友聚會,這使得他整天足不出戶,情緒憂鬱,半夜也需爬起來上廁所,嚴重影響睡眠品...