好醫師新聞網 - 巴金森氏症出現幻覺幻聽需看精神科

2017-02-15 19:49:19

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

上圖:臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張丰

一般民眾聽到「巴金森氏症」,腦海中大多會浮現一個面無表情,駝著背、抖著手,肢體僵硬,踏著小碎步的老人,但在疾病背後,巴金森氏症患者所承受的是更多不為人知的苦痛。

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張丰指出,巴金森氏症屬於一種中樞神經系統退化疾病,目前研究認為,在動作障礙出現之前,也就是疾病初期,即開始出現嗅覺減退或喪失、便秘與腸胃蠕動異常、姿位性低血壓、皮膚出油、流汗過多等等身體不適,另外也常伴隨焦慮、憂鬱情緒,睡眠時常出現栩栩如生的夢,甚至隨著夢境,出現大幅度的肢體動作,而導致自己或枕邊人受傷的也不在少數。在這個時期,有少部分病人開始會因為嚴重的情緒或睡眠障礙而求醫。

張丰醫師表示,隨著病程的演進,神經系統的退化逐漸擴及運動相關的中樞神經,此時,巴金森氏症典型的運動障礙浮現,包括:顫抖、肢體僵硬、動作遲緩與走路不穩,多數病人於此時期,開始會前往神經科就診,也有些病人,在發展出運動障礙症狀後,不知如何面對與接受疾病,而開始感到焦慮不安,或發展出嚴重的憂鬱症狀。

值得一提的是,巴金森氏症除了上述表現外,有少部分病人在其病程之中,也會出現幻覺與妄想等精神病症狀,幻覺經驗中,又以視幻覺為大宗,病人多會描述看到具體的嬰兒、孩童或小動物,影像在一天內會重複短暫出現,時常在下午至夜晚出現,病人常會誤以為看到「魔神仔」而不敢告訴家人或醫療人員,第二常見則是會出現聽幻覺,觸幻覺、嗅幻覺或味幻覺則相對少見。妄想的部分,則多以懷疑配偶外遇、自己遭家人遺棄等內容。病人在受到幻覺或妄想影響較厲害時,出現混亂或脫序行為亦時有所聞,家屬在初次面對病人出現上述症狀往往慌了手腳,認為病人瘋了,覺得丟臉不敢告訴他人,把病人藏在家中,進而延誤就醫。

張丰醫師強調,綜觀以上,巴金森氏症除了一般所知的運動障礙困擾,疾病從早期常出現的情緒與睡眠障礙,中後期出現運動障礙後的心理適應問題,以及幻覺與妄想等精神病症狀,這些皆會大幅影響病人的生活品質,同時也會增加疾病治療的困難。因此,若您發現身邊親友有類似的困擾,應採取關懷接納的態度,鼓勵及早轉介精神科就醫,尋求進一步的專業協助。

 

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