好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

上圖：小朋友示範表演，非過動個案

過動兒的判定在現代醫學認知裡，一般認為是神經傳導物質異常，導致不正常放電所出現的行為，許多過動兒甚至會因為白天醒著的時候，一直處在亢奮狀態，並且把這樣的情緒延伸到夜晚睡夢中，以致於在睡眠狀態下，出現不自主的抽動或說夢話甚至起身夢遊的狀況。醫師建議有此症狀的家長，只須帶著孩子前往進行腦波檢查，看是單純的睡眠障礙或是不正常放電導致的癲癇，即可確知並採取正確的醫療。

對小孩過動頗有經驗的台北慈濟醫院小兒科醫師蔡文心表示，小朋友睡覺不安份，會夢遊、說夢話、抽動，是臨床上常見的現象，不一定是過動兒才會有。大部份的原因都是因為白天時太過亢奮，也就是所謂的「玩得太瘋了」，以至於到了晚上睡覺時，情緒還未抽離就進入了睡夢中，就可能在夢中延續玩樂的氛圍，而出現類似的行為，正如同成人的「日有所思、夜有所夢」的道理是一樣的。

蔡文心醫師指出，這一類的行為臨床上統稱是單純的睡眠障礙，經常是隨著年齡增加，自我控制和調適能力加強後，就會減少發生的頻率，因此不必太過擔心；真正要擔心的是這個現象是否是腦部不正常放電現象所造成的「癲癇」。因為過動兒本身就是有腦部神經傳導異常的問題，睡眠中如果發作，那也可能會出現這種狀況。這個部份就只要帶著孩子到神經內科進行腦波測試，其實就能夠確認，如果腦波沒有異常，那就可能只是普通的情緒延續所造成的睡眠障礙，就可以不必太過擔心。

上圖：台大醫院新竹分院精神科杜恩年醫師

台大新竹分院精神科杜恩年醫師也表示，入睡前精神還很好或是情緒處於亢奮中的孩子，比較可能出現REM就是快速動眼期的睡眠障礙，也就是會有夢遊、說夢話或是其他肢體動作的出現；此時可以嘗試跟他對話，看看他是否在清醒或是睡眠狀態中。如果不是REM的問題，就可能會懷疑是否為腦部不正常放電的癲癇，腦波檢查是可以確定其原因的。

杜恩年指出，腦波檢查可以分為白天或睡眠腦波，就算白天沒有發作時，腦波仍會紀錄著夜晚放電的狀態，因此如果是不正常放電，在白天仍然可以從腦波中看出；如果頻率很高，必要時也可以進行睡眠的腦波檢查，讓小朋友在睡眠治療中心接受一個晚上的睡眠腦波檢測，就可以知道這類問題發生的原因了。