好醫師新聞網記者吳建良／新竹報導

肺癌高居十大癌症第一位，每年造成上萬人死亡。其中還有許多患者除了開刀外，就是手術後還必須搭配化療，才能徹底殺死癌細胞。而在化療過程中，每個病人可能出現的副作用都不一樣；營養師建議，給予肺癌病人適時適當的營養介入，可預防或改善營養不良狀況，協助改善癌症治療的副作用、維持體重和增強體力以完成癌症治療，並促進生活品質之提升。

新竹馬偕醫院營養師柯麗苓指出，肺癌化療的病人可能出現的副作用包括食慾不振、噁心、嘔吐、口腔潰爛、口乾等症狀，因每個人對化療藥物反應不同而產生不同的副作用，甚至有些人副作用極輕。針對每種副作用作飲食對策的處理，減緩不舒服症狀，以達到足夠營養，增強抵抗力。

柯麗苓表示，癌症飲食沒有禁忌，多元化的均衡飲食就是最好的營養原則。即秉持「「均衡飲食、增加熱量、增加蛋白質」三大原則即可。故病友們應增加食量，勉勵自己吃多一些，攝取高營養密度的食物，尤其是補充優質的蛋白質(豆、魚、肉、蛋)，以加速身體蛋白質的合成及利用，有效提升自己的免疫系統。素食患者建議採蛋奶素為佳，飲食中包含了蛋、奶、黃豆製品，再搭配食用多種顏色食物，產生互補作用有助於營養素均衡攝取。當病人胃口差、食慾不振時，不必要去限制他一定能吃或不能吃什麼，只要吃得下，就讓病人優先選擇喜愛的食物，把握每天感覺最舒服的時段多吃，經常變化烹調方式，注意色、香、味的調配以增加食慾，避免一次喝下大量的湯或水，以免過度飽脹影響食慾，且應避免吃油炸、過於油膩和易產氣的食物，並在餐與餐之間可補充高熱量的飲品，如：均衡營養品或腫瘤配方，腫瘤配方營養品為高濃縮熱量配方，蛋白質比例高，含特殊營養素：ω-3脂肪酸(抗發炎)、精氨酸(增加T淋巴球增生與活性) 、白氨酸(增加肌肉蛋白合成)。

柯麗苓強調，若因呼吸短促、呼吸困難而影響進食量，可以少量多餐的方式達到熱量需求，並調整飲食中三大營養素的比例，採低醣類高油脂的飲食原則，以減少肺部負擔，應多選擇富含不飽和脂肪酸的油，如：芥花油、橄欖油。過多精緻糖類易增加肺部負擔，宜避免精緻甜食、太甜的飲料。

化療後若出現噁心和嘔吐的副作用，飲食上應少量多餐並放慢進食速度，避免空腹太久，食用室溫或較冷的食物(可放冰箱再吃)，因熱食易引起噁心感。吃正餐時勿喝大量液體，以免因飽脹感造成噁心，當有噁心感出現時，請勿選擇喜愛的食物來吃，因為這可能會使您對這些食物造成永久的厭惡，且應遠離有油煙味或異味的地方，飯後勿立即躺平，避免太甜太油膩或氣味強烈的食物，選擇酸味、鹹味較強的食物，如：薄荷糖、醃薑、薑汁、薑糖等可減輕症狀。若有晨嘔問題，起床後先吃一些較乾的食物，如：吐司或蘇打餅乾。若患者有出現口腔潰瘍時，建議降低食物的溫度，以室溫或冰涼的食物為主，可減輕疼痛。選擇質地軟、細碎或泥狀的食物，可拌入醬汁或湯汁，避免過於粗糙生硬的食物。利用吸管吸吮液體食物(避開潰瘍部位)，可吸吮冰棒或含碎冰使口腔麻痺以降低疼痛感。

柯麗苓表示，照顧肺部，建議日常飲食多補充白色食物。為什麼白色食物有潤肺的好處？中醫認為，常吃「白色食物」有清肺潤肺的功效，並可提高肺臟的氣化功能，經常食用利於呼吸系統，滋潤肺部。如：薏仁、蓮藕、白菜、百合、高麗菜、白花椰菜、山藥、洋蔥、大蒜、白蘿蔔、苦瓜、竹筍、白木耳、水梨、蘋果等，都是很好的潤肺食材。

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