好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

一位女性廣告公司主管，突然發覺嘴巴張不開，講話發音奇怪，也無法張口大笑，連帶頸肩都覺疼痛。澄清醫院中港院區牙科主任黃彥彰表示，該患者是因長期磨牙導致顳顎關節軟骨關節盤位移，經量「齒」打造的咬合板矯治後，顳顎關節已復位，生活才恢復正常。

這位45歲的女性患者，因經營廣告業務而產生很大的壓力，近半年來竟夜夜磨牙而不自知，因磨牙發出尖銳聲音，都會被身邊的先生推醒，兩個月前突然發現自己張口困難，下巴的關節卡得緊緊好像缺了潤滑油似的，嘴巴無法大開大閤，緊張地到牙科門診求醫。

奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅表示，一般民眾大約有8%的比例有磨牙的習慣。磨牙還會伴隨其他相關的疾病，如打鼾、睡眠呼吸中止症候群、說夢話、自殘或暴力行為、睡眠癱瘓症即俗稱之鬼壓床。常見發生磨牙族群的生活型態包括年輕人、高教育程度、抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠藥者。另外精神疾病包括焦慮、壓力也跟磨牙很有相關性，在約70%磨牙之病人會有焦慮或是壓力之問題。

台中澄清醫院牙科主任黃彥彰醫師表示，夜間磨牙所造成的力量是可怕的，只是當事者不自知而已，有可能會造成顳顎關節軟骨關節盤的移位，這樣的損傷是無法自行復位。這位女性患者經理學檢查和X光攝影後，證實她的顳顎關節的軟骨關節盤以往前移位，使顳顎關節無法正常運作，好像卡住似的，才導致嘴巴張不開。

顳顎關節（又稱下巴關節）位於耳朵的正前方，是由顳骨的關節窩與下顎骨的關節突所組成，負責掌管嘴巴的開閤，用手在兩側耳前觸摸，開開閉閉嘴巴，就可以明顯感覺它的存在，正常顳顎關節的運作是不會發生任何不適或聲響，如果有喀喀作響，就要小心了。

黃彥彰醫師進一步指出，該患者有長期睡著後的磨牙毛病，因磨牙所產生的力量無法控制，才造成顳顎關節腔紊亂，使顳顎關節的軟骨關節盤往前移位，這樣的移位如果未做矯治是無法自行復位。這位患者經以咬合板矯治，每天晚上睡覺時戴在上齒列，使咀嚼肌群放鬆，降低顳顎關節的壓迫，經兩個月的矯治，不但改善了磨牙習慣，張嘴寬度已獲得很好的改善，經回診也發現她的軟骨關節盤也復位到正常狀況。

黃彥彰醫師強調表示，顳顎關節症候群，好發於工作壓力大生活緊張的現代人，尤其有夜間磨牙習慣的人更是高危險群，初期症狀通常在張口時會聽到喀喀的聲音，如果嚴重到軟骨關節盤移位，不但會有張嘴困難，有時也會感覺耳朵閉塞感、頭痛、脖子和肩膀疼痛，應該盡速就醫。