好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

醫學科技的發展讓微創手術在現代醫學已經成為顯學；除了眾所週知的醫美領域之外，微創手術對於人類疾病史上的最大挑戰「惡性腫瘤」也有其驚人療效。腫瘤微創治療的原理，都是以「消融」為主要基礎，就是讓腫瘤縮小到適合手術取出或是不必取出，讓腫瘤壞死的目的。執行方式又可以分為熱能、電能或凍能三種，台北榮總針對傳統開刀手術治療有困難度的後腹腔腫瘤實施零下160度的冷凍療法，成功狙殺一顆1.78公分大的腫瘤。

所謂的冷凍療法是與常見的熱消融技術正好是兩種不同素材的腫瘤消融方式；後者是以攝氏66度以上的高溫，讓腫瘤達到不可逆的傷害。而前者的中心溫度可以達到零下160度，越往外則溫度略高，整體溫度只要保持零度的環境下，就可以將腫瘤細胞「凍死」，讓腫瘤失去對人體危害的功能。

這項手術是由榮總放射部介入診療科主任沈書慧操刀，患者是一名年約四十五歲，腎細胞癌手術後，在同一側的後腹腔發生轉移，二月份時還只有0.68公分，但是四月下旬，腫瘤已經長到1.77公分。

沈書慧醫師指出，患者的腫瘤位置因為是在後腹腔深層，若要使用傳統手術切除有其一定的困難，加上腫瘤體積不大，因此決定用冷凍治療方式。冷凍治療手術器材，是兩支直徑約為0.2公分的中空金屬探針，運用氬氣創造低溫環境，在電腦斷層的輔助下，將探針由體外插入腫瘤內部，再導入低溫將腫瘤破壞。整個療程分為前期定位與正式治療，而正式治療包括降溫、回溫再降溫的一次循環，時間總共約30-40分鐘左右，低溫過程中，在體內那端會形成冰球，擴大腫瘤冷凍面積，讓腫瘤完全受到低溫影響而壞死。過程中以電腦斷層攝影監控，了解冰球形成的治療範圍，完全掌握治療的效果。

微創冷凍治療比起開刀侵入性小，治療完後病患可以很快出院。若病患有開刀的禁忌症例如腫瘤是在重大血管週邊，有著極高的切除風險或是對放射線或化學治療無效的局部病灶，可以評估考慮採用這種治療方式。