好醫師新聞網 - 老人、小孩呼吸喘鳴應立即急診

2016-10-26 12:23:24

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

一名年近九旬老人家,過去有中風病史,這幾天家屬因患者痰音多、呼吸聲大而送到急診就醫,原本只希望透過抽痰能改善症狀,但是在檢查時醫師發現患者喉部有很明顯的喘鳴聲(stridor),緊急照會耳鼻喉科檢查,發現因兩側聲帶麻痺導致喘鳴聲,患者因吸不到空氣危及生命,經緊急插管才化解可能猝死的危機。

台大醫院新竹分院急診醫學部陳憲青醫師表示,喘鳴是一種刺耳、高亢的高音調聲音,通常是因為上呼吸道如氣管、會厭或喉部阻塞所發出的聲音,在患者吸氣期可聽見。另外,剛拔完管的病患,也要注意是否有喘鳴。一般急診室常見的上呼吸道阻塞的原因很多,如異物梗塞、聲帶麻痺水腫、外傷引起的上呼吸道受損以及過敏引起的聲帶水腫等等,每一項都是內科急症,會導致患者猝死,不可不小心。

此外,急診室兒科所收治的哮吼(Croup)兒童則是另一種常見的上呼吸道阻塞疾病,哮吼會引起幼兒聲音沙啞、吠狀咳嗽、吸氣喘鳴及呼吸窘迫症狀。

陳憲青醫師呼籲,倘若聽到呼吸道發出異常的喘鳴聲時,有可能是上呼吸道阻塞,要把它視為緊急症狀,應該立即就醫,可以避免憾事發生。