好醫師新聞網 - 老人進食有訣竅 預防嗆傷可保命

2016-05-22 18:38:23

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

89歲林老先生原就有肝硬化的病史,五月初在家吃飯不小心嗆傷,導致肺部感染,進一步引發全身器官衰竭,半個月後就在醫院往生。醫師提醒高齡的民眾因為器官退化,進食時特別容易嗆到導致肺感染,抵抗力差的就會引發連鎖反應,家有老人的民眾應注意老人進食時必須維持每次量少、時間拉長,不論是喝湯還是喝水,最好都用湯匙。

林老先生原就有肝硬化的病史,上個月才進行肝癌微創手術平安出院,五月初某日在家中進食時,不小心嗆到,當天就發燒送台大醫院治療。

國軍高雄總醫院內科醫師翁維駿表示,吞嚥的動作是由腦部控制,喉嚨裡有一個部位叫做「會厭」,吞嚥時腦部會下達指令給會厭堵住氣管,讓食物從食道滑入胃部而不會進到肺部。一般人如果邊講話邊進食或是稍微分神還是速度太快,也經常會嗆到。高齡長者由於器官退化,會厭運作不是很順暢,就更容易嗆到。

翁維駿指出,人類的口腔中本來就充滿許多細菌,一旦食物在口中咀嚼後,混合著唾液和口中細菌進入肺部,抵抗力不好的就容易會感染。此時肺部的感染就會因為抵抗力差的因素,身體無法啟動免疫系統攻擊外來細菌,細菌就會經由血液流竄進入其他器官,或是導致敗血症,就會讓器官功能受到影響。

翁維駿表示,一旦腎功能受到影響造成急性腎衰竭後,因尿液無法排出體外,體內多餘的水分就容易造成積水,比如肺水腫,腹水以及全身水腫,此時病人可能無法自行呼吸,必須插管治療,感染狀況再控制不住,很快就會全身器官衰竭往生。

翁維駿強調,家中有高齡長者的民眾,必須讓長者謹慎的進食,除非是以鼻胃管或胃造口,否則食物應該要好消化的,進食時更要把時間拉長,確認每一口食物都吞進去之後,再吃下一口。尤其是如果有臥床的病人,進食時及之後一小時內,最好保持上半身直立,否則食物還是容易從胃部逆流上來。並且維持量少、次數多的原則,確認前一批食物消化後再進食。至於許多人常會因老人吞嚥不方便,讓老人用吸管吸食,這更是大忌,因為吸力是不容易控制的,一旦吸入過多,更容易嗆到,最好就是用湯匙一口一口的慢慢吃,減少嗆到的機率,就是降低肺部感染的機會。

 

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