好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖一：標靶描繪光子刀放射治療設計圖／澄清醫院提供

一位從事美容業的41歲婦女，因右乳罹患乳癌做全乳切除的同時，也進行乳房重建整形手術植入義乳，術後因接受輔助放射治療，為避免引起義乳內植入物的變性，團隊使用聰明的光子刀治療技術。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主任許維中表示，經運用體積調強弧形放射光子刀，精準避開義乳內植入物，達成治療成效，目前該婦女狀況良好，她的義乳完美如初。

這位已婚年輕婦女發現右乳罹患乳癌時，其腫瘤已達5.5公分，在手術之前，先做了新輔助化學治療四個療程，她知道需做全乳房切除，愛美的她，無法忍受失去一個乳房的後續歲月，也為了先生著想，經醫療團隊建議，在進行全乳切除後，由整形外科醫師接手，在開刀房即時進行乳房重建整形手術植入義乳，避免二次開刀的痛苦。

許維中主任表示，一次開刀雙醫師完成乳癌腫瘤切除和乳房重建手術非常成功，由於該患者的腫瘤大於5公分，最好術後再接受輔助放射治療，因她已植入義乳，就像隔著一道牆，不能穿牆進行放射治療，因此，在標靶描繪放射治療位置時，就要特別注意，必須避開義乳內植入物，做特殊標定放射治療的角度和劑量，才能達到放療效果，也避免造成義乳內植入物的變性。

該患者在手術之前，許維中主任就參與醫療團隊會議，認為這樣的治療可行，因為目前的體積調強弧形放射光子刀（VMAT），具有弧形放射的治療特點，對裝有義乳的患者，可以精準掌控，設定放射劑量，保護義乳內植入物不會因放療而變性。

該患者的放射劑量為50戈雷，做了25次，經門診追蹤檢查，完全沒有發現乳癌細胞蹤跡。

許維中主任指出，乳癌是台灣女性罹癌的首位，近幾年來有逐漸年輕化趨勢，比歐美患者平均年齡要少5至10歲，值得注意。再者，也呼籲女性要定期做乳癌篩檢，越早發現即時治療，不要讓乳癌腫瘤長到要做全乳房切除，這樣在治療上會更加費神費力。